Актуальность компонентной терапии в ветеринарной гемотрансфузиологии
Терапия

Актуальность компонентной терапии в ветеринарной гемотрансфузиологии

Автор: Степанова Любовь Ивановна, ветеринарный врач-гемотрансфузиолог, руководитель банка крови лаборатории «ПОИСК», г. Санкт-Петербург.

Список сокращений:
TACO – Transfusion-associated circulatory overload (циркуляторная перегрузка, вызванная трансфузией);
CT (ЦТ) – Citrate toxicity (цитратная токсичность);
FWB (СЦК) – Fresh Whole Blood (свежая цельная кровь);
SWB (ХЦК) – Storage Whole Blood (хранимая цельная кровь);
FFP (СЗП) – Fresh Frozen Plasma (свежезамороженная плазма);
FP (ЗП) – Frozen Plasma (замороженная плазма);
Cryo (Крио) – Cryoprecipitate (криопреципитат);
LR (ЛР) – Leukoreduction (лейкоредукция);
IMHA (ИОГА) – Immune-Mediated Hemolytic Anemia (иммуноопосредованная гемолитическая анемия).

В последние годы ветеринарная гемотрансфузиология активно развивается (не только во всем мире, но и в пределах РФ), ежегодно появляются новые и пересматриваются старые руководства, стандартизируются требования по проверке крови на инфекционные патогены и хранению собранных продуктов, модифицируются и обновляются рекомендации по отбору крови и срокам ее хранения. Появляющиеся банки крови для животных повышают качество и безопасность продуктов крови, позволяя реципиентам получать проверенные компоненты для переливания.

Компонентная терапия позволяет подобрать подходящий для пациента продукт крови, что, в свою очередь, следует расценивать как важный аспект для снижения интра-/посттрансфузионных реакций (таких, как TACO, CT или острых гемолитических реакций3,5). Банки крови благодаря своему оснащению могут рутинно заготавливать ряд безопасных продуктов согласно потребностям пациентов, однако часть компонентов имеет определенные условия и сроки хранения (к примеру, препараты тромбоцитов), накладывающие некоторые ограничения на применение этих продуктов. 
В своей статье я постараюсь рассмотреть наиболее часто встречающиеся продукты крови и надеюсь, что эта информация позволит врачам общей практики включать в свои схемы лечения патологий кроветворной системы не только цельную кровь, но и отдельно взятые компоненты.

Список литературы:
  1. Chiaramonte D. Blood-Component Therapy: Selection, Administration and Monitoring. Clin Tech Small Anim Pract, 2004.
  2. Walton J. E., Hale A. S. and Dean R. Coagulation Factor and Hemostatic Protein Content of Canine Plasma after Storage of Whole Blood at Ambient Temperature. J Vet Intern Med, 28(2): 571–575, Mar-Apr 2014.
  3. Lynel J. Tocci. Transfusion medicine in small animal practice. Vet Clin North Am Small Anim Pract, 40(3): 485–94, May 2010.
  4. Dominic Barfield, Sophie Adamantos. Feline blood transfusions: A pinker shade of pale. J Feline Med Surg, 13(1): 11–23, Jan 2011.
  5. Wardrop K. J. Transfusion Medicine – Handbook of Small Animal Practice, 707–713, 2008.
  6. Callan M. B., Appleman E. H. & Sachais B. S. Canine Platelet Transfusions. Journal of Veterinary Emergency and Critical Care, 19(5), 401–415, 2009.
  7. Thomas H. Edwards, Daniel N. Darlington, Anthony E. Pusateri, et al. Hemostatic capacity of canine chilled whole blood over time. J Vet Emerg Crit Care (San Antonio), 31(2): 239–246, Mar 2021.
  8. Kisielewicz C. & Self I. A. Canine and feline blood transfusions: controversies and recent advances in administration practices. Vet Anaesth Analg, 41(3): 233–42, May 2014.
  9. Kenichiro Yagi, Marie Holowaychuk. Manual of Veterinary Transfusion Medicine and Blood Banking, 2016.
  10. Nuno Manuel Félix (2018), Blood Transfusion in Dogs / Ссылка
  11. Prittie J. The role of cryoprecipitate in human and canine transfusion medicine. Journal of Veterinary Emergency and Critical Care, 31(2): 204–214, 2021.
  12. Nascimento B., Goodnough L. T. and Levy J. H. Cryoprecipitate therapy. Br J Anaesth, 113(6): 922–34, Dec 2014.
  13. Benjamin R. J., McLaughlin L. S. Plasma components: properties, differences, and uses. – Transfusion, 52 Suppl 1:9S–19S, May 2012.
  14. Sturgess Kit. Practical guide to using frozen and fresh frozen plasma in general practice. Why every practice should keep a bag in the freezer, 2019.
  15. Joanna M. Bassert. McCurnin's Clinical Textbook for Veterinary Technicians 8th Edition, 2014.
  16. Antognoni M. T., Marenzoni M. L., Misia A. L., Avellini L., Chiaradia E., et al. Effect of Leukoreduction on Hematobiochemical Parameters and Storage Hemolysis in Canine Whole Blood Units. Animals, 11(4): 925, 2021.
  17. Callan M. B., Patel R. T.,  Rux A. H.,  Bandyopadhyay S.,  Sireci A. N., O'Donnell P. A., et al. Transfusion of 28-day-old leucoreduced or non-leucoreduced stored red blood cells induces an inflammatory response in healthy dogs. Vox Sang, 105(4): 319–27 Nov 2013.
  18. Bosch Lozano L., Blois S. L., Wood R. D., Abrams-Ogg A. C. G., Bersenas A. M., Bateman S. W. & Richardson D. M. A pilot study evaluating the effects of prestorage leukoreduction on markers of inflammation in critically ill dogs receiving a blood transfusion. Journal of Veterinary Emergency and Critical Care, 2019.
  19. Stefani A., Capello K., Carminato A., Wurzburger W., Furlanello T., Bertazzo V., Vascellari M. Effects of leukoreduction on storage lesions in whole blood and blood components of dogs. Journal of Veterinary Internal Medicine, 35(2): 936–945, 2021.
  20. Heinz J. A., Pashmakova M. B., Wilson C. R., Johnson M. C., Minnard, H. M., Bishop M. A. & Barr J. W. Biochemical evaluation of the effects of storage on feline erythrocytes. Journal of Small Animal Practice, 57(11): 637–643, 2016
  21. Wilson C. R., Pashmakova M. B., Heinz J. A., Johnson M. C., Minard H. M., et al. Biochemical evaluation of storage lesion in canine packed erythrocytes. Journal of Small Animal Practice, 58(12): 678–684, 2017.
  22. Rodrigues R. R., Kayano C. Y., dos Santos V. P. Moroz L. R., Fantoni D. T. & Ambrósio A. M. Evaluation of hematologic, biochemical, and blood gas variables in stored canine packed red blood cells, and the impact of storage time on blood recipients. Veterinary Clinical Pathology, 2020.
  23. Harvey G. Klein. The red cell storage lesion(s): of dogs and men. Blood Transfus, 15(2):107–111, Mar 2017.
  24. Ashley C. Coll, Matthew K. Ross, Matthew L. Williams, Robert W. Wills, Andrew J. Mackin, John M. Thomason. Effect of washing units of canine red blood cells on storage lesions – J Vet Intern Med, 36(1):66–77, Jan 2022.
  25. Crestani C., Stefani A., Carminato A., Cro A., Capello K., Corrò M., Vascellari M. In vitro assessment of quality of citrate-phosphate-dextrose-adenine-1 preserved feline blood collected by a commercial closed system. Journal of Veterinary Internal Medicine, 32(3): 1051–1059, 2018.