Топикальные кортикостероиды в дерматологии. Принципы применения и побочные эффекты
Дерматология

Топикальные кортикостероиды в дерматологии. Принципы применения и побочные эффекты

Автор: Герасимова Е. О., ветеринарный врач-дерматолог. Ветеринарная клиника доктора Сотникова, г. Санкт-Петербург.

Зуд является распространенным симптомом дерматозов у кошек и собак. Примерно у 80% кошек, испытывающих зуд, основными его причинами являются различные реакции гиперчувствительности1. У собак наиболее частыми причинами дерматологического зуда также становятся аллергические реакции2.

Глюкокортикоиды (ГКС) наряду с минералокортикоидами являются гормонами, синтезируемыми корой надпочечников. С тех пор как было открыто противовоспалительное действие природного гормона гидрокортизона, в поисках препаратов с максимальной эффективностью и минимальными побочными эффектами было синтезировано множество искусственных кортикостероидов. Данные препараты считаются одними из наиболее широко применяемых в ветеринарии, в том числе и в дерматологии. 

Список литературы:
  1. Hoby S., Linek M. et al. Clinical characteristics and causes of pruritus in cats: a multicentre study on feline hypersensitivity-associated dermatoses. Vet Dermatol, 22(5): 406–13, Oct 2011.
  2. Bensignor E., Marignac G., Crosaz O., Cavana P. Pruritus in dog. Vet Dermatol, 24(2): 292, Apr 2013.
  3. Koch S. N., Torres S. M. F., Plumb D. C. Topical agents: anti-inflammatory agents. Canine and Feline Dermatology Drug Handbook, p. 231–249; 2012.
  4. Donald C. Plumb, Pharm. D. Glucocorticoid agents, general information. Plumb’s Veterinary Drug Handbook, 7th Edition, 2011.
  5. Miller J., Simpson A., Bloom P. et al. AAHA Management of Allergic Skin Diseases in Dogs and Cats Guidelines. J Am Anim Hosp Assoc, 59(6):255-284, Nov 1, 2023.
  6. Ference J. D., Last A. R. Choosing topical corticosteroids. Am Fam Physician, 79: 135–140, 2009.
  7. Sauvé F. Use of topical glucocorticoids in veterinary dermatology. Can Vet J, 60(7): 785–788, Jul 2019.
  8. Behrend E. N., Kemppainen R. J. Glucocorticoid therapy. Pharmacology, indications, and complications. Vet Clin North Am Small Anim Pract, 27:187–213, 1997. 
  9. Rathi S. K., D’Souza P. Rational and ethical use of topical corticosteroids based on safety and efficacy. Indian J Dermatol, 57: 251–259, 2012. 
  10. Miller W. H., Griffin C. E., Campbell K. Muller and Kirk’s Small Animal Dermatology. 7th ed. Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier, 2012.
  11. Nuttall T., Mueller R. et al. Efficacy of a 0.0584% hydrocortisone aceponate spray in the management of canine atopic dermatitis: a randomised, double blind, placebo-controlled trial. Vet Dermatol, 20(3): 191–8, Jun 2009.
  12. Schmidt V., Buckley L. M. et al. Efficacy of a 0.0584% hydrocortisone aceponate spray in presumed feline allergic dermatitis: an open label pilot study. Vet Dermatol, 23(1): 11–6, e3-4, Feb 2012.
  13. Reeder C. J., Griffin C. E., Polissar N. L., Neradilek B., Armstrong R. D. Comparative adrenocortical suppression in dogs with otitis externa following topical otic administration of four different glucocorticoid containing medications. Vet Ther, 9:111–121, 2008.
  14. Gottschalk J., Einspanier A., Ungemach F. R., Abraham G. Influence of topical dexamethasone applications on insulin, glucose, thyroid hormone and cortisol levels in dogs. Res Vet Sc, 90: 491–497, 2011. 
  15. Ghubash R., Marsella R., Kunkle G. Evaluation of adrenal function in small-breed dogs receiving otic glucocorticoids. Vet Dermatol, 15: 363–368, 2004. 
  16. Abraham G., Gottschalk J., Ungemach F. R. Evidence for ototopical glucocorticoid-induced decrease in hypothalamic-pituitary-adrenal axis response and liver function. Endocrinology, 146: 3163–3171, 2005.
  17. Broek A. H. M., Stafford W. L. Epidermal and hepatic glucocorticoid receptors in cats and dogs. Research in Veterinary Science, 52: 312–5, 1992.
  18. Chirayath D., Shaheena S. Iatrogenic hypercortisolism in a Persian kitten after topical application of a skin lotion containing clobetasol. Vet Dermatol, 31(6): 486–488, Dec 2020.
  19. Schäcke H., Döcke W. D., Asadullah K. Mechanisms involved in the side effects of glucocorticoids. Pharmacol Ther, 96(1): 23–43 Oct, 2002.
  20. Lowe A. D., Campbell K. L., Graves T. Glucocorticoids in the cat. Vet Dermatol, 19(6): 340–7, Dec 2008. 
  21. Bizikova P. Localized demodicosis due to Demodex cati on the muzzle of two cats treated with inhalant glucocorticoids. Vet Dermatol, 25: 222–e58, 2014.
  22. Kimura T., Doi K. Dorsal skin reactions of hairless dogs to topical treatment with corticosteroids. Tox Pathol, 27: 528–535, 1999. 
  23. Gross T., Walder E., Ihrke P. Subepidermal bullous dermatosis due to topical corticosteroid therapy in dogs. Vet Dermatol, 8(2): 127–131, 1997.
  24. Feldman E. C., Nelson R. W. Canine and Feline Endocrinology and Reproduction, ed 3, Philadelphia, W.B. Saunders Co, 2004.
  25. Outerbridge C. A. Cutaneous manifestations of internal diseases. Vet Clin North Am Small Anim Pract, 43(1): 135–52, Jan 2013.