Офтальмоскопические и электроретинографические находки у той-терьеров
Офтальмология

Офтальмоскопические и электроретинографические находки у той-терьеров

Авторы: Васильева Е. В., ветеринарный врач-офтальмолог, Ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург.

Крылова Д. Д., молекулярный биолог, заведующая отделом молекулярно-генетической диагностики независимой ветеринарной лаборатории «Поиск», г. Санкт-Петербург.

Патологии сетчатки являются распространенной причиной нарушения зрения у собак. Наиболее часто у породистых собак наблюдаются наследственные патологии, такие как прогрессирующая атрофия сетчатки.

Причина этого заболевания кроется в генетической мутации, которая приводит к нарушению процесса фототрансдукции, происходящего в наружных сегментах фоторецепторов. В результате возникают накопление в фоторецепторной клетке одного из субстратов (например, циклического гуанозинмонофосфата) и гибель клеток. Зрительная функция в связи с этим снижается и со временем утрачивается полностью4.

Прогрессирующая атрофия сетчатки распространена среди различных пород собак (миниатюрный пудель, лабрадор, такса, китайская хохлатая собака и т. д.). Для значительного количества пород определен конкретный ген, вызывающий патологию, изучены сроки начала симптомов, тип наследования (в большинстве случаев аутосомно-рецессивный). Генетическое тестирование животных-производителей проводится для профилактики распространения патологии в популяции. Следует, однако, отметить, что генетические тесты разработаны не для всех пород, у которых клинические данные свидетельствуют в пользу атрофии сетчатки. Это осложняет профилактику заболевания и верификацию его наследственной природы. 

Диагностика прогрессирующей атрофии сетчатки 

Диагностика прогрессирующей атрофии сетчатки осуществляется комплексно, с учетом клинических, офтальмоскопических признаков, породы и возраста животного, результата генетического теста (если он разработан для данной породы).

Клинические признаки включают в себя нарушение зрительной функции (на ранних стадиях болезни этот признак чаще наблюдают в условиях пониженной освещенности, что объясняется первоочередным нарушением функции палочек в большинстве случаев).

При офтальмоскопии обнаруживают гиперрефлективность тапетальной области глазного дна, депигментацию нетапетальной области, истончение сосудов сетчатки (на поздних стадиях болезни сосуды могут отсутствовать, а диск зрительного нерва приобретает бледно-серый цвет). Также нередко встречается такой клинический признак (осложнение), как вторичная катаракта, развивающаяся из-за токсического поражения хрусталика при прогрессирующей атрофии сетчатки1, 4.

Породная предрасположенность и возраст проявления заболевания варьируются в зависимости от гена, вызывающего патологию. Данные по каждому типу мутаций обобщены в литературе и базах генетических лабораторий.

Генетический тест на прогрессирующую атрофию сетчатки для породы русский той-терьер не разработан, а в литературе отсутствуют данные о встречаемости данной патологии у представителей этой породы. На сайте Британского клуба русского той-терьера6 есть упоминание о встречаемости прогрессирующей атрофии и ее аутосомно-рецессивной природе, но без указания авторов и ссылок на исследования.

В этой статье описаны данные офтальмологического обследования и электроретинографии у 9 русских той-терьеров с имеющимся нарушением зрения и/или наличием катаракты в одном или обоих глазах.

Результаты офтальмологического обследования

На базе Ветеринарной клиники неврологии, травматологии и интенсивной терапии (г. Санкт-Петербург) были обследованы 9 собак породы той-терьер (4 суки, 5 кобелей). Всем животным было проведено полное офтальмологическое обследование: биомикроскопия, офтальмотонометрия, непрямая офтальмоскопия, исследование хроматических зрачковых рефлексов, электроретинография (ЭРГ), УЗИ глазного яблока (при непрозрачности сред).

В анамнезе у всех животных было нарушение ориентации в сумерках по сравнению со светлым временем суток.

Средний возраст обследованных животных составил 7,79 + 1,08 лет (минимум – 4 года, максимум – 12,5 лет), что соответствует среднему возрасту начала проявлений прогрессирующей атрофии сетчатки, протекающей по типу дегенерации фоторецепторов.

При биомикроскопии во всех случаях были выявлены полная прозрачность и целостность роговицы, передней камеры глаза, и в большинстве случаев (8 из 9) – нарушение прозрачности хрусталика на одном или обоих глазах.

Результаты офтальмотонометрии (Icare® TonoVet , Финляндия) варьировались в пределах нормы (12–25 мм рт. ст.) с разницей между правым и левым глазом не более 3 мм рт. ст.

Офтальмоскопическая оценка состояния глазного дна («Омега-180» (Omega-180), «Хайне Оптотехник» (Heine Optotechnik), Германия) проводилась только у 5 животных (были обследованы 7 глаз, так как в остальных случаях наблюдалась зрелая катаракта). У этих животных были обнаружены: сужение сосудов сетчатки и гиперрефлективность тапетума (6 глаз у 5 животных (рис. 1, 2), отслойка сетчатки (1 глаз у 1 животного – видео приема и офтальмоскопии:

 
Ультразвуковое исследование глазного яблока («Миндрей ДС-7» (Mindray DC-7), Китай) проводилось тогда, когда офтальмоскопия была невозможна; во всех случаях задний сегмент глаза не имел отклонений от нормы, кроме одного, где была обнаружена отслойка сетчатки.

Определение хроматических зрачковых рефлексов: на красный свет прибора «Ирис-вет» (Iris-Vet) у большинства животных реакция зрачка была слабой (5 из 9), у двоих – выраженно слабой, еще у двоих – отсутствовала (видео хроматических реакций), причем у одного из последних пациентов была диагностирована атрофия радужки. На синий свет прибора «Ирис-вет» (Iris-Vet) у большинства животных реакция зрачка была нормальной (8 из 9), она отсутствовала только у одного животного с атрофией радужки. Такой тип реакций характерен для нарушения работы фоторецепторов и наблюдается у животных с прогрессирующей атрофией сетчатки2.


Амплитуды максимального темноадаптированного ответа сетчатки, полученные при электроретинографии («Нейро-ЭРГ», «Нейрософт», Россия), были значительно снижены у 6 животных, умеренно снижены – у двух и не регистрировались у одного (животное с отсутствующей реакцией зрачка на красный свет при нормальной реакции на синий). Снижение амплитуд ЭРГ отражает нарушение электрофизиологической активности сетчатки, что характерно для животных с прогрессирующей атрофией сетчатки (рис. 3) 


Следует отметить, что у двух животных зрелая катаракта наблюдалась на одном глазу, а в соседнем присутствовала ее начальная стадия, однако амплитуды ЭРГ были снижены в одинаковой мере на обоих глазах, что позволяет исключить влияние степени зрелости катаракты на результат ЭРГ, отмеченный в одном исследовании коллегами3.

Собаки породы русский той-терьер составили значительный процент от общего количества обследованных собак различных пород со схожими симптомами (36 %), что может объясняться их популярностью среди владельцев собак. Однако столь большое их количество заставляет также задуматься о возможной наследственной природе их офтальмоскопических и электроретинографических отклонений, хотя в литературе1, 4, 5 и базах генетических лабораторий (Animal Health Trust, США и Optigen, США) не упоминается о прогрессирующей атрофии сетчатки у представителей данной породы.

В целях попытки обнаружения генетической мутации у четырех из обследованных животных было выполнено генетическое тестирование (секвенирование по Сэнгеру 2-го экзона гена PRCD), но мутации не обнаружили, что не исключает, однако, генетической природы атрофии сетчатки у русских той-терьеров, для подтверждения которой потребуются дальнейшие исследования родословных и генетического материала здоровых и пораженных животных.

Список литературы

  1. Gelatt K. N. Veterinary Ophthalmology, 5ed. Wiley-Blackwell. Ames. 2013, 2170 p.

  2. Grozdanic S., Kekova H., Lazic T. Rapid diagnosis of retina and optic nerve abnormalities in canine patients with and without cataracts using chromatic pupil light reflex testing. Veterinary Ophthalmology, 2013. – № 5. – P. 1–12.

  3. Maehara S., Itoh N., Wakaiki S. et al. The effects of cataract stage, lens-induced uveitis and cataract removal on ERG in dogs with cataract. Veterinary Ophthalmology, 2007. – № 5. – P. 308–312.

  4. Maggs D. J., Miller P. E., Ofri R. Slatter’s fundamentals of veterinary ophthalmology, 5ed. Elsevier. St. Louis. 2013, 506 p.

  5. Ocular disorders presumed to be inherited in purebred dogs. American College of veterinary ophthalmologists, 5ed. 2009, 854 p.

  6. Russian Toy Terrier Club. Known Health Issues in Russian Toys. Progressive retinal atrophy (PRA). Доступ по адресу: http://www.russiantoyclubuk.co.uk