Цистоуретроскопия – наименее инвазивный способ диагностики и лечения некоторых заболеваний мочевыделительной системы. Наряду с традиционными методиками, такими как рентгенологическое и ультразвуковое исследования, цистоскопия является наиболее полезной, позволяющей одновременно селективно проводить взятие материала для гистологического исследования. Несмотря на то что цистоскопия требует общей седации, ее необходимость и польза намного превышают возможные риски.
В отличие от УЗИ, КТ, рентгенологического исследования, предполагающих в основном получение двухмерных черно-белых изображений, цистоуретроскопия дает возможность врачу увидеть цветные изображения, с помощью которых в динамике можно отследить патологический процесс. Существует два способа проведения цистоскопии: трансуретральный (трансвагинальный) и лапароскопически ассистированный.
Показаниями к проведению цистоскопии являются:
- Хронические и острые воспалительные явления в мочевом пузыре; гематурия, дизурия, странгурия, поллакиурия;
- Травма;
- Конкременты;
- Нехарактерные изменения, выявленные после рентгенологического и ультразвукового обследования.
(Фото 3) Собака, такса, 8 лет. Болезнь дисков Хансен тип 1 в поясничном отделе позвоночника. На приеме у врача выявлен спастический парапаралич тазовых конечностей с 5-й степенью неврологических расстройств. Отсутствие мочеиспускания в течение двух суток. Через 14 дней – признаки геморрагического цистита. По результатам цистоскопии диагностирован некроз слизистой оболочки мочевого пузыря (нейрогенный мочевой пузырь).
(Фото 5) Кошка, 5 лет. Поступила с жалобами от владельцев на длительную гематурию (в течение трех недель). Животному был проведен курс антибиотикотерапии, кровоостанавливающих препаратов. По результатам УЗИ были обнаружены конкременты в мочевом пузыре. При проведении цистоскопии были выявлены множественные конкременты на стенке мочевого пузыря.
(Фото-6) Кошка, 6 лет. В анамнезе мочекаменная болезнь. Длительная гематурия. Отсутствие положительного эффекта после проведения терапевтического лечения в течение 14 дней. УЗИ мочевого пузыря: стенка мочевого пузыря утолщенная, гиперэхогенная, слизистая оболочка с признаками гиперплазии. По результатам цистоскопии выявлен фиброз мочевого пузыря.
(Фото 7) Собака породы спаниель, 8 лет. В течение 3 месяцев наблюдается гематурия. Терапевтическое лечение периодически дает положительный результат на кратковременный срок. Возникновение рецидивов с интервалом в 7 дней. УЗИ мочевого пузыря: утолщение оболочки мочевого пузыря, гиперплазия. Цистоскопия: новообразование слизистой оболочки мочевого пузыря диаметром до 3 см, бугристое с поверхности. Взят материал для гистологического исследования.
Патологические состояния, при которых цистоскопия применяется в лечебных целях:
- Удаление конкрементов из уретры, мочевого пузыря, мочеточников;
- Литотрипсия;
- Коррекция эктопии мочеточников;
- Резекция масс в мочевом пузыре (воспалительные полипы, переходно-клеточный рак);
- Удаление инородных тел;
- Каутеризация фокусов кровотечения.
Противопоказания
Главными противопоказаниями являются размер животного и недостаточно тщательнопроведенные дополнительные исследования до проведения процедуры.
vetpeterburg
Ветеринарный Петербург