Специализированное научно-практическое издания для ветеринарных врачей и студентов ветеринарных ВУЗов.

Автор: Григорьева Я. В., ветеринарный врач-анестезиолог. Ветеринарная клиника доктора Сотникова; ВК Сложного случая, г. Санкт-Петербург.

Введение

ESP-блокада (англ. Erector Spinae Plane Block; ESP-block) – это метод регионарной анестезии, применяемый для обезболивания при операциях в области, иннервируемой латеральными и медиальными ветвями, отходящими от дорсальных ветвей спинномозговых нервов. Данная блокада выполняется с применением УЗ-навигации или по методу анатомических ориентиров и подходит для анальгезии пациентов при проведении операций на спинном мозге (гемиламинэктомия, мини-гемиламинэктомия, корпэктомия и др.), а также для десенсибилизации кожи и мышц дорсолатеральной области грудного и поясничного отделов позвоночника³.
ESP-блокада используется для лечения острой и хронической нейропатической боли в указанных выше областях, когда отсутствует необходимость хирургического лечения, а терапия боли системными анальгетиками оказывается недостаточно эффективной². В опубликованной литературе есть сообщения о том, что вышеупомянутая блокада может быть использована для анальгезии органов брюшной полости².
В статье приведен анализ сведений о применении ESP-блокады в торакальной хирургии, а также указаны экспериментальные данные, полученные при использовании данной блокады в практике автора статьи.

Рис. 3. Спинномозговой нерв, расположенный на уровне грудной клетки (на примере нерва, отходящего от шестого грудного позвонка)⁴.

Рис. 4. Схема иннервации органов, периферических нервов и их ганглиев (симпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы)⁴.

Продолжение в следующем номере.

Список литературы:

IMAIOS vet-anatomy. The Anatomy for veterinary imaging. https://doi.org/10.37019/vet-anatomy
Matt Read, Luis Campoy, Berit Fischer. Small animal regional anaesthesia. 2nd edition, 2024.
Pablo E. Otero, Diego A. Portela. Manual of small animal regional anesthesia: illustrated anatomy of nerve stimulation and ultrasound-guided nerve block. 2nd edition, 2018.
M.E. Herrera-Linares, Rocío Fernández-Parra , et al. Cadaveric study of the ultrasound-guided erector spinae plane block over the transverse process of the twelfth thoracic vertebra in dogs: Transversal vs longitudinal approach, 2024. https://doi.org/10.1016/j.tvjl.2024.106094
Felipe Munoz-Leyva, Ki Jinn Chin, Wilman E. Mendiola, et al. Bonilla. Bilateral continuous erector spinae plane (ESP) blockade for perioperative opioid-sparing in median sternotomy: a case series // Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia, 2018.
Стукалов А.В., Лахин Р.Е., Ершов Е.Н.. Клинический случай применения ESP-блока в торакальной хирургии // Регионарная анестезия и лечение острой боли, 2021. DOI:10.17816/1993-6508-2021-15-1-57-62
Sanjib Das Adhikary, Stephanie Bernard, Hector Lopez, Ki Jinn Chin. Erector Spinae Plane Block Versus Retrolaminar Block: A Magnetic Resonance Imaging and Anatomical Study // Regional anaesthesia and acute pain, 2018. DOI: 10.1097/AAP.0000000000000798
Inga Viilmann, Maja Drozdzynska, Enzo Vettorato. Analgesic efficacy of a bilateral erector spinae plane block versus a fentanyl constant rate infusion in dogs undergoing hemilaminectomy: a retrospective cohort study, 2022. https://doi.org/10.1186/s12917-022-03523-x
E. Vidal, H. Giméneza, M. Foreroy, M. Fajardo. Bloqueo del plano del músculo erector espinal: studio anatómico-cadavérico para determinar su mecanismo de acción, 2018. https://doi.org/10.1016/j.redar.2018.07.004
WSAVA Global Pain Council members and co-authors. Guidelines for recognition, assessment and treatment of pain // Journal of Small Animal Practice, 2014. DOI: 10.1111/jsap.12200
Gaynor, J. S., Muir, W. W. Handbook of Veterinary Pain Management: 3rd ed. 2015.
Закирова О. В. Адъюванты в регионарной анестезии // Журнал «Ветеринарный Петербург», № 4, 2023.
Pablo E Otero, Santiago E Fuensalida, et al. Mechanism of action of the erector spinae plane block: distribution of dye in a porcine model, 2020. DOI 10.1136/rapm-2019-100964
Холл, Дж. Э. Медицинская физиология по Гайтону и Холлу / Джон Э. Холл, Майкл Э. Холл; пер.с англ. под ред Е. В. Никениной. 3-е изд., испр. и доп. – М.: Логосфера, 2024. – 1344 с.
Hiroo Suami, Akira Shinaoka. The methodology of lymphatic anatomy studies in a cadaver model: an overview. 2019. DOI: 10.20517/2347-9264.2019.46 https://doi.org/10.20517/2347-9264.2019.46
Hiroo Suami, G. Ian Taylor, A.O., Wei-Ren Pan. A New Radiographic Cadaver Injection Technique for Investigating the Lymphatic System // 2005. DOI: 10.1097/01.prs.0000163325.06437.b0

Анальгезия с использованием ESP-блокады при проведении торакальной хирургии. Часть 1.

Введение

Об использовании файлов «Cookie» и метрических систем