Вторичная инфекция кожи – это то, что часто нужно устранять даже при уже взятой под контроль аллергии у пациентов. Не всегда возможно полностью убрать контакт с аллергеном, из-за чего иногда могут появляться покраснение и поражения в самых труднодоступных местах, особенно если говорить про складочки на теле животного, межпальцевые пространства или нежную кожу живота и паха.
Особенности препарата «Альфадерм»
Данный препарат относится к антимикробным и антигрибковым лекарственным средствам с выраженным противовоспалительным действием, а благодаря комбинации активных веществ он обладает широким спектром активности.Кетоконазол – прекрасное противогрибковое средство, обладающее антиандрогенным, противогрибковым, фунгицидным, фунгистатическим действиями. Препарат тормозит синтез эргостерола, триглицеридов и фосфолипидов, необходимых для синтеза клеточной стенки грибков. Таким образом, грибки теряют способность к образованию нитей и колоний, а значит, приостанавливается рост и распространение колонии.
Марбофлоксацин – противомикробный препарат группы фторхинолонов, который обладает хорошей всасываемостью в месте нанесения и способен проникать в большинство тканей. Биодоступность марбофлоксацина составляет более 80%. Он активен в отношении как грамположительных, так и грамотрицательных бактерий, а входящий в состав преднизолон, являясь синтетическим глюкокортикоидом, оказывает местное противовоспалительное и противоэкссудативное действие, уменьшает зуд и способствует заживлению поврежденных тканей.
При нанесении на определенные участки препарат оказывает исключительно местное действие и относится к малоопасным веществам, а при соблюдении рекомендуемых доз и мер предосторожности не оказывает местнораздражающего, резорбтивно-токсического и сенсибилизирующего действия.
Опыт клинического применения
На прием поступила собака по кличке Руна породы метис, сука, возраст 4 года, с жалобами владельцев на постоянно рецидивирующий эрозивный пододерматит и зуд диффузно по телу на 6–7 баллов из 10. В анамнезе уже было несколько эпизодов лечения межпальцевых пространств за последние 2 года, но каждый раз ремиссия длилась не более 2–3 месяцев, затем снова появлялись покраснение, зуд, и собака опять разлизывала лапы до эрозивно-язвенных поражений между пальцами. Диагностики первопричин этих явлений ранее не проводили. Мероприятий для поддержания состояния кожи в домашних условиях на постоянной основе не осуществлялось.На первичном приеме были выявлены зуд на 7–8 баллов из 10 в области лап и межпальцевых пространств, эритема кожи диффузно по телу, наружный смешанный отит, эрозивно-язвенный пододерматит, хромота.
Учитывая анамнез, важно понимать, что целью лечения в данном случае будет не только устранение вышеописанных проявлений, но и проведение в дальнейшем диагностики аллергий и взятие состояния кожи под контроль с целью поддержания качества жизни животного.
На первом приеме пациенту была назначена следующая терапия:
- Оклацитиниб в дозе 0,6 мг/кг 2 раза в день в течение 2 недель, затем переход в той же дозе на кратность 1 раз в день до повторного приема. С учетом того что первый контроль будет осуществляться не ранее чем через 3 недели, было важно наблюдать за появлением зуда у пациента при изменении кратности приема препарата, на основании чего следовало проводить корректировку назначений с целью поиска индивидуальной минимальной и эффективной дозы.
- Комбинированный препарат для ушей, кратность применения 2 раза в день в оба уха до повторного приема.
- Купать собаку 2 раза в неделю (до повторного приема) с использованием шампуня, содержащего компонент офитриум, способствующий увлажнению кожи и снятию раздражения.
Поскольку особенностями эрозивно-язвенного пододерматита являются его выраженная болезненность, а также разнообразие микрофлоры в данной области, это важно учитывать при выборе лекарственного средства для местного использования.
Перед применением препарата «Альфадерм» необходимо очистить поверхности от загрязнений, корок и гноя. Для очищения поверхности кожи межпальцевых пространств использовался 0,05%-ный раствор хлоргексидина перед каждым нанесением препарата (кратность использования – 2 раза в день до повторного приема в обоих случаях, при этом важно не допускать слизывания препарата).
Повторный прием состоялся ровно через 3 недели. Владелец отметил высокую эффективность местного использования препарата «Альфадерм». Хромота прекратилась уже в первые дни применения, и к концу первой недели площадь поражений заметно сократилась. На момент осмотра в межпальцевых пространствах были выявлены умеренная эритема кожи и единичные папулы. В других областях также была отмечена положительная динамика в лечении.
Корректировка терапии на повторном приеме заключалась в изменении кратности приема препаратов с целью поддержания состояния кожи и перехода на следующие этапы диагностики аллергий.
В схеме терапии были оставлены препарат для контроля зуда и препарат «Альфадерм» для местного нанесения на область межпальцевых пространств лап 1 раз в 3–4 дня (индивидуальная кратность проактивного лечения).
Контроль, проведенный через месяц, показал стабильно хорошее состояние поверхностей кожи без признаков воспаления, что дополнительно подтвердило высокую эффективность местного применения препарата «Альфадерм» с целью контроля вторичных инфекций кожи и не мешало проведению диагностики аллергий.
Заключение
Препарат «Альфадерм» показал высокую эффективность в комплексной терапии пододерматитов и пиодермы кожных складок (интертриго) и по праву является препаратом выбора, используемым с целью контроля данных областей на теле животного в период обострения вторичных инфекций кожи. Его мягкое, не раздражающее кожу действие и способность быстро впитываться являются также важными пунктами при выборе данного препарата наряду с его широкой антимикробной, антигрибковой активностью и противовоспалительным эффектом.Нельзя забывать, что многим дерматологическим пациентам, в частности с диагнозом «аллергия», требуется не только лечение пиодермы, но и дальнейший контроль и поддержание состояния кожи, особенно в таких плохо вентилируемых местах, как межпальцевые пространства и сладки кожи.
Препарат «Альфадерм» прекрасно подойдет для рутинного применения в домашних условиях с целью контроля и проактивного лечения.
vetpeterburg