Специализированное научно-практическое издания для ветеринарных врачей и студентов ветеринарных ВУЗов.

Автор: Todd L. Towell, DVM, MS, DACVIM

В прошлом выпуске мы опубликовали статью, посвященную сопутствующим заболеваниям – остеоартриту и ожирению у собак. В этом выпуске мы опишем такие сопутствующие заболевания, как ожирение и заболевания нижних отделов мочевыводящих путей у кошек.

Проблематика избыточного веса у кошек с заболеваниями нижних отделов мочевыводящих путей достаточно известна. Основной вопрос, на который мы хотели бы ответить в данной статье – каким образом можно повлиять на течение данных заболеваний, если они являются сопутствующими друг для друга.

Существующие исследования оценивают количество кошек с ожирением или избыточным весом в 30-50%.^1,2

Ожирение сопутствует таким заболеваниям у кошек, как сахарный диабет, печеночный липидоз, различные дерматологические заболевания, хромота и, безусловно, урологические заболевания.^3,4

Сахарный диабет (СД), пожалуй, является наиболее распространенным заболеванием, встречающимся у кошек с ожирением. Однако частота встречаемости заболеваний нижних отделов мочевыводящих путей у кошек с ожирением может быть выше, в сравнении с СД. Это подтверждают и данные страховой компании VPI Pet Insurance (США) за 2013 год: заболевания нижних отделов мочевыводящих путей возглавляют список, тогда как кошки с СД занимают 6-е место.⁵

Данные трех исследований в США и одного исследования в Европе (n = 23,235) показали, что среди всех заболеваний нижних отделов мочевыводящих путей у кошек лидирует идиопатический цистит (ИЦ) (60%), на втором месте – уролиты (20%) и на третьем – уретральные пробки (15%).^6,7

Сообщается об увеличении частоты встречаемости уролитов у кастрированных кошек, что косвенно подтверждает связь между ожирением и риском возникновения уролитиаза.^8,9

Кастрация является хорошо известным фактором риска для набора веса и ожирения.^10-17 Также известно, что кошки домашнего содержания подвержены повышенному риску возникновения заболеваний нижних отделов мочевыводящих путей. В 2011 году результаты ретроспективного контролируемого исследования показали, что кошки с диагнозом ИЦ были значительно менее активны (Р<0,001), охотничье поведение проявлялось ниже (Р=0,006), при этом индекс массы тела был выше (Р=0,008) в сравнении с контрольной группой.¹⁸ Интересен тот факт, что кошки с ИЦ были значительно более нервозными (Р<0,001) и боязливыми (Р<0,001). Специфические патофизиологические механизмы могут включать гиперактивацию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси (ГГН), которая, единожды активизировавшись, может остаться на таком уровне. ¹⁹ Результаты недавней работы демонстрируют: изменение ГГН оси вызывает потерю контроля симпатической нервной системы (СНС), что стимулирует С-волокна и болевые рецепторы мочевого пузыря и запускает цепь механизмов, в том числе выброс воспалительных медиаторов, приводя, в свою очередь, к клиническим проявлениям, характерным для ИЦК.^20-24 До тех пор пока вышеописанные механизмы не изучены всесторонне, терапия ИЦК должна включать программу контроля веса, а также механизмы снижения стресса и воспаления. ²⁵

Какую диету предпочтительнее назначить при заболевании нижних отделов мочевыводящих путей у кошек и сопутствующем ожирении?

Исследования показали, что рацион Hill’s® Prescription Diet® c/d® Multicare Feline является прекрасным решением при наиболее распространенных заболеваниях нижних отделов мочевыводящих путей: ИЦК и уролитиазе. Очень важен комплексный подход, включающий изменение окружающей среды, в которой обитает кошка.²⁶

В настоящий момент компания Hill’s предложила рынку новый рацион – Hill’s Prescription Diet® Metabolic Plus Urinary, сочетающий преимущества двух рационов: Metabolic Advanced Weight Solution и c/d Multicare. Основу данного рациона составляет синергичная смесь натуральных ингредиентов, которая изменяет метаболизм животного и помогает снизить вес, а также омега-3 жирные кислоты (эйкозапентаеновая и докозагексаеновая) и антиоксиданты для снятия воспалительных процессов.

Список использованной литературы

Bland I. M., Hill J. Tackling dog obesity by tackling owner attitudes. Perspectives in Agriculture, Veterinary Science, Nutrition and Natural Resources 2011; 6:1–7.
McGreevy P. D., Thomson P. C., Pride C., et al. Prevalence of obesity in dogs examined by Australian veterinary practices and the risk factors involved. Vet Rec 2005; 156:695–702.
Klausner J. S., Lund E. Banfield Pet Hospital State of Pet Health, 2012.
Scarlett J. M., Donoghue S. Associations between body condition and disease in cats. J Am Vet Med Assoc 1998; 212:1725–1731.
Lund E. M., Armstrong P. J., Kirk C., et al. Prevalence and risk factors for obesity in adult cats from private US veterinary practices. Intern J Appl Res Vet Med 2005; 3:88–96.
Insurance VP. Top 10 Reasons Pets Visit Vets, 2013.
Martinez E. 6 Most Common Cat Health Problems. WebMD Veterinary Reference, 2014.
Kruger J. M., Osborne C. A., Goyal S. M., et al. Clinical evaluation of cats with lower urinary tract disease. J Am Vet Med Assoc 1991; 199:211–216.
Buffington C. A., Chew D. J., Kendall M. S., et al. Clinical evaluation of cats with nonobstructive urinary tract diseases. J Am Vet Med Assoc 1997; 210:46–50.
Lekcharosensuk C., Osborne C. A., Lulich J. P. Epidemiologic study of risk factors for lower urinary tract diseases in cats. J Am Vet Med Assoc 2001; 218:1429–1435.
Gerber B., Boretti F. S., Kley S., et al. Evaluation of clinical signs and causes of lower urinary tract disease in European cats. J Small Anim Pract 2005; 46:571–577.
Taylor E. N., Stampfer M. J., Curhan G. C. Obesity, weight gain, and the risk of kidney stones. JAMA 2005; 293:455–462.
Semins M. J., Shore A. D., Makary M. A., et al. The association of increasing body mass index and kidney stone disease. J Urol 2010; 183:571–575.
Appel S. L., Houston D. M., Moore A. E., et al. Feline urate urolithiasis. Can Vet J 2010; 51:493–496.
Lekcharoensuk C., Lulich J. P., Osborne C. A., et al. Association between patient-related factors and risk of calcium oxalate and magnesium ammonium phosphate urolithiasis in cats. J Am Vet Med Assoc 2000; 217:520–525.
Alexander L. G., Salt C., Thomas G., et al. Effects of neutering on food intake, body weight and body composition in growing female kittens. Br J Nutr 2011; 106 Suppl 1:S19–23.
Backus R. C., Cave N. J., Keisler D. H. Gonadectomy and high dietary fat but not high dietary carbohydrate induce gains in body weight and fat of domestic cats. Br J Nutr 2007; 98:641–650.
Corbee R. J. Obesity in show cats. J Anim Physiol Anim Nutr (Berl) 2014.
Courcier E. A., Mellor D. J., Pendlebury E., et al. An investigation into the epidemiology of feline obesity in Great Britain: results of a cross-sectional study of 47 companion animal practices. Vet Rec 2012; 171:560.
Colliard L., Paragon B. M., Lemuet B., et al. Prevalence and risk factors of obesity in an urban population of healthy cats. J Feline Med Surg 2009; 11:135–140.
Scarlett J. M., Donoghue S., Saidla J., et al. Overweight cats: prevalence and risk factors. Int J Obes Relat Metab Disord 1994; 18 Suppl 1:S22–28.
Kienzle E., Moik K. A pilot study of the body weight of pure-bred client-owned adult cats. Br J Nutr 2011; 106 Suppl 1:S113–115.
Kienzle E., Bergler R. Human-animal relationship of owners of normal and overweight cats. J Nutr 2006; 136:1947S–1950S.
Allan F. J., Pfeiffer D. U., Jones B. R., et al. A cross-sectional study of risk factors for obesity in cats in New Zealand. Prev Vet Med 2000; 46:183–196.
Defauw P. A., Van de Maele I., Duchateau L., et al. Risk factors and clinical presentation of cats with feline idiopathic cystitis. J Feline Med Surg 2011; 13:967–975.
Buffington C. A. Idiopathic cystitis in domestic cats-beyond the lower urinary tract. J Vet Intern Med 2011; 25:784–796.
Pasquali R. The hypothalamic-pituitary-adrenal axis and sex hormones in chronic stress and obesity: pathophysiological and clinical aspects. Ann N Y Acad Sci 2012; 1264:20–35.
Westropp J. L., Kass P. H., Buffington C. A. Evaluation of the effects of stress in cats with idiopathic cystitis. Am J Vet Res 2006; 67:731–736.
Westropp J. L., Kass P. H., Buffington C. A. In vivo evaluation of alpha(2)-adrenoceptors in cats with idiopathic cystitis. Am J Vet Res 2007; 68:203–207.
Wu C. H., Buffington C. A., Fraser M. O., et al. Urodynamic evaluation of female cats with idiopathic cystitis. Am J Vet Res 2011; 72:578–582.
Lavelle J. P., Meyers S. A., Ruiz W. G., et al. Urothelial pathophysiological changes in feline interstitial cystitis: a human model. Am J Physiol Renal Physiol 2000; 278:F540–553.
Kruger J. M., Lulich J., Merrills J., et al. A Year-Long Prospective, Randomized, Double-Masked study of Nutrition on Feline Idiopathic Cystitis. Proceedings American College of Veterinary Internal Medicine Annual Forum, 2013.

Ожирение и заболевания нижнего отдела мочевыводящих путей у кошек как сопутствующие заболевания