Специализированное научно-практическое издания для ветеринарных врачей и студентов ветеринарных ВУЗов.

Авторы: Усманов Р. А., к.в.н., ветеринарный врач-невролог, ортопед. Ветеринарный центр «Солнышко», Казань, Россия. Албул А. В., ветеринарный врач-невролог, нейрохирург. Ветеринарная клиника «Ciavdar», Кишинев, Молдова.

Вступление

Глютен – это комплекс запасных белков (глиадин, глютенин), содержащихся в таких злаках, как пшеница, рожь и ячмень¹.
У людей гиперчувствительность к глютену хорошо известна и представлена целым спектром заболеваний: целиакия, нецелиакийная чувствительность к глютену (НЦЧГ), глютеновая атаксия и др.²
У собак глютен-ассоциированные патологии встречаются значительно реже, и количество исследований, посвященных этой теме, ограничено^3,4. Тем не менее отдельные формы заболеваний, такие как глютен-чувствительная энтеропатия у ирландских сеттеров или пароксизмальные дискинезии (Spike’s disease) у бордер-терьеров, описаны в ветеринарной литературе, и предполагается, что они вызваны иммуноопосредованной реакцией на глютен^5,6. Существует гипотеза, что при определенной генетической предрасположенности у собак может развиваться патологическая реакция на глютен, затрагивающая не только кишечник, но и нервную систему^3,7.
Среди глютен-зависимых расстройств у людей особый интерес представляет глютеновая атаксия, при которой формируются антитела, перекрестно реагирующие с тканями мозжечка (трансглутаминаза 6; TG6). По разным данным, у 12–41% пациентов с идиопатическими мозжечковыми атаксиями выявляются маркеры, связанные с глютеновой гиперчувствительностью^2,8,9. Приблизительно у 60–80% таких пациентов при проведении МРТ обнаруживают атрофию мозжечка^2,8,9,10.
В ветеринарии случаи глютеновой атаксии у собак не описаны^3,7.

Видео 1. Видеозапись движений животного до начала лечения.

Видео 2. Видеозапись приступов пароксизмальной дискинезии пациента.

Видео 3. Неврологический осмотр пациента.

Видео 4. Динамика поведения и двигательной активности пациента спустя 2 недели после перехода на безглютеновый рацион.

Список литературы:

Fasano A., Catassi C. Clinical practice. Celiac disease. N Engl J Med, 367(25): 2419–2426, 2012.
Hadjivassiliou M., Sanders D. S., Woodroofe N., Williamson C., Grünewald R. A. Gluten ataxia. Cerebellum, 7(3): 494–498, 2008.
Garden O. A., Lowrie M., Hadjivassiliou M., et al. Immunopathogenesis of gluten-related disorders in dogs and humans: parallels and perspectives. J Vet Intern Med, 32(6): 2043–2049, 2018.
Lohi H., Mealey K., et al. Making sense of canine inherited disorders: Comparative genomics and new technologies. Vet J, 196(2): 161–169, 2013.
Hall E. J., Batt R. M. Dietary modulation of gluten sensitivity in a naturally occurring enteropathy of Irish setter dogs. Gut, 32(7): 756–760, 1991.
Lowrie M., Garden O. A., Hadjivassiliou M., et al. Characterization of paroxysmal gluten-sensitive dyskinesia in Border Terriers using serological markers. J Vet Intern Med, 32(6): 2035–2042, 2018.
Jalakas M., Andersson M., Hedhammar A. Gluten-induced enteropathy in Irish Setters. Vet Q, 20(3): 81–83, 1998.
Hadjivassiliou M., Davies-Jones G. A., Gibson A., et al. Does cryptic gluten sensitivity play a part in neurological illness? Lancet, 347: 369–371, 1996.
Hadjivassiliou M., Grünewald R. A., Davies-Jones G. A., et al. Gluten ataxia in perspective: epidemiology, genetic susceptibility, and clinical characteristics. Lancet Neurol, 2(3): 163–169, 2003.
Hadjivassiliou M., Grünewald R. A., Chattopadhyay A. K., et al. Clinical, radiological, neurophysiological, and neuropathological characteristics of gluten ataxia. Lancet, 352(9140): 1582–1585, 1998.

Клинический случай предполагаемой глютен-зависимой мозжечковой атаксии у собаки

Вступление