Два клинических случая предполагаемого неинфекционного менингоэнцефаломиелита у кошек
Неврология

Два клинических случая предполагаемого неинфекционного менингоэнцефаломиелита у кошек

Автор: Албул А. В., ветеринарный врач-невролог. Ветеринарная клиника доктора Сотникова, г. Санкт-Петербург, 2022 г.

Вступление

Воспалительные патологии центральной нервной системы (ЦНС) – это одни из самых распространенных заболеваний, вызывающих неврологический дефицит у собак и кошек.

Данные патологии можно разделить на две принципиально разные группы: 
Инфекционные – воспалительные патологии ЦНС, вызванные вирусной, бактериальной или иной причиной.
Неинфекционные, когда возбудителя инфекции не удается обнаружить и предполагается иммуноопосредованный механизм развития патологии4,13,14,16,21.
Неинфекционные менингоэнцефаломиелиты (НИМЭМ) хорошо описаны у собак1,3,4,6,11, однако в ветеринарной литературе очень мало публикаций, описывающих данную патологию у кошек2,8,18. В публикации  Bradshaw с соавторами2 сообщается о том, что из 286 кошек с энцефалитом, включенных в исследование, у 11% не удалось обнаружить инфекционную причину воспаления18. На сегодняшний день не удается установить причину возникновения НИМЭМ, считается, что эти патологии развиваются по механизму, связанному с аберрантным иммунным ответом, направленным на ЦНС, по этой причине для лечения НИМЭМ в первую очередь используют иммуносупрессивные препараты5. В ветеринарной литературе нет рекомендаций по лечению НИМЭМ у кошек, однако упоминаются несколько успешных случаев лечения кошек с использованием иммуносупрессивных протоколов, описанных для собак, в том числе с использованием преднизолона4,5,8.

Список литературы:
  1. Bohn A. A. et al. Cerebrospinal fluid analysis and magnetic resonance imaging in the diagnosis of neurologic disease in dogs: a retrospective study //Veterinary clinical pathology. – 2006. – Т. 35. – № 3. – С. 315–320.
  2. Bradshaw J. M., Pearson G. R., Gruffydd-Jones T. J. A retrospective study of 286 cases of neurological disorders of the cat //Journal of Comparative Pathology. – 2004. – Т. 131. – № 2–3. – С. 112–120.
  3. Cherubini G. B. et al. Characteristics of magnetic resonance images of granulomatous meningoencephalomyelitis in 11 dogs //Veterinary Record. – 2006. – Т. 159. – № 4. – С. 110–115.
  4. Granger N., Smith P. M., Jeffery N. D. Clinical findings and treatment of non-infectious meningoencephalomyelitis in dogs: a systematic review of 457 published cases from 1962 to 2008 //The Veterinary Journal. – 2010. – Т. 184. – № 3. – С. 290–297.
  5. Kipar A. et al. Immunohistochemical characterization of inflammatory cells in brains of dogs with granulomatous meningoencephalitis //Veterinary Pathology. – 1998. – Т. 35. – № 1. – С. 43–52. 
  6. Lamb C. R. et al. Magnetic resonance imaging findings in 25 dogs with inflammatory cerebrospinal fluid //Veterinary Radiology & Ultrasound. – 2005. – Т. 46. – № 1. – С. 17–22.
  7. Levine J. M. et al. Epidemiology of necrotizing meningoencephalitis in Pug dogs //Journal of veterinary internal medicine. – 2008. – Т. 22. – № 4. – С. 961–968. 
  8. Lowrie M., Smith P. M., Garosi L. Meningoencephalitis of unknown origin: investigation of prognostic factors and outcome using a standard treatment protocol //Veterinary Record. – 2013. – Т. 172. – № 20. – С. 527–527.
  9. Marioni‐Henry K. et al. Prevalence of diseases of the spinal cord of cats //Journal of Veterinary Internal Medicine. – 2004. – Т. 18. – № 6. – С. 851–858. 
  10. Menaut P. et al. Treatment of 11 dogs with meningoencephalomyelitis of unknown origin with a combination of prednisolone and cytosine arabinoside //Veterinary Record. – 2008. – Т. 162. – № 8. – С. 241–245.
  11. Munana K. R., Luttgen P. J. Prognostic factors for dogs with granulomatous meningoencephalomyelitis: 42 cases (1982–1996) //Journal of the American Veterinary Medical Association. – 1998. – Т. 212. – № 12. – С. 1902–1906.
  12. Negrin A. et al. Results of magnetic resonance imaging in 14 cats with meningoencephalitis //Journal of feline medicine and surgery. – 2007. – Т. 9. – № 2. – С. 109–116.
  13. Negrin A., Spencer S., Cherubini G. B. Feline meningoencephalomyelitis of unknown origin: A retrospective analysis of 16 cases //The Canadian Veterinary Journal. – 2017. – Т. 58. – № 10. – С. 1073.
  14. Nessler J. et al. Meningoencephalomyelitis of Unknown Origin in Cats: A Case Series Describing Clinical and Pathological Findings //Frontiers in veterinary science. – 2020. – С. 291.
  15. Pakozdy A. et al. Suspected limbic encephalitis and seizure in cats associated with voltage‐gated potassium channel (VGKC) complex antibody //Journal of Veterinary Internal Medicine. – 2013. – Т. 27. – № 1. – С. 212–214.
  16. Platt S., Freeman A. C. Neck and back pain //BSAVA manual of canine and feline neurology. – BSAVA Library, 2013. – С. 252–270.
  17. Rassnick K. M. et al. Lomustine for treatment of mast cell tumors in cats: 38 cases (1999–2005) //Journal of the American Veterinary Medical Association. – 2008. – Т. 232. – № 8. – С. 1200–1205.
  18. Singh M. et al. Inflammatory cerebrospinal fluid analysis in cats: clinical diagnosis and outcome //Journal of Feline Medicine & Surgery. – 2005. – Т. 7. – № 2. – С. 77–93.
  19. Talarico L. R., Schatzberg S. J. Idiopathic granulomatous and necrotising inflammatory disorders of the canine central nervous system: a review and future perspectives //Journal of Small Animal Practice. – 2010. – Т. 51. – № 3. – С. 138–149.
  20. Uriarte J. L. et al. Lomustine treatment in noninfectious meningoencephalitis in 8 dogs //20th Annual Symposium of the European College of Veterinary Neurology. Bern (Switzerland). – 2007. – С. 508.
  21. Windsor R. C. et al. Cerebrospinal fluid eosinophilia in dogs //Journal of veterinary internal medicine. – 2009. – Т. 23. – № 2. – С. 275–281.
  22. Young B. D. et al. Evaluation of standard magnetic resonance characteristics used to differentiate neoplastic, inflammatory, and vascular brain lesions in dogs //Veterinary Radiology & Ultrasound. – 2014. – Т. 55. – № 4. – С. 399–406.
  23. Zarfoss M. et al. Combined cytosine arabinoside and prednisone therapy for meningoencephalitis of unknown aetiology in 10 dogs //Journal of small animal practice. – 2006. – Т. 47. – № 10. – С. 588–595.