Общая информация
Хроническая болезнь почек (здесь и далее: ХБП) – это распространенная патология у собак и кошек с высоким риском смертности. Диетотерапия всегда была и остается краеугольным камнем долгосрочного ведения пациентов с этой патологией в течение многих лет и, как было показано, значительно повышает не только качество жизни, но и выживаемость1,2.Доказательства, подтверждающие эффективность применения рациона Hill’s Prescription Diet k/d у собак и кошек, весьма убедительны3.
Компания IDEXX выпустила тест (IDEXX SDMA Test*), который позволяет ветеринарным специалистам диагностировать ХБП раньше, чем это было возможно прежде, то есть на 1-й стадии по классификации Международного общества изучения заболеваний почек (англ. International Renal Interest Society; IRIS). Показано, что при использовании SDMA диагностика заболевания у кошек возможна в среднем на 17 месяцев раньше, а у собак – в среднем на 10 месяцев раньше4,5. С выпуском этого перспективного диагностического теста у специалистов появилась возможность быстрее вмешиваться в процесс заболевания.
Сотрудники лабораторий Hill’s Pet Nutrition и IDEXX совместно провели несколько исследований, во время которых оценивали эффективность теста IDEXX SDMA. В результате были продемонстрированы преимущества рациона для поддержания здоровья почек у домашних животных на ранней стадии ХБП (1-я стадия по классификации IRIS)6,7.
Специалисты компании Hill's Pet Nutrition разработали рацион Prescription Diet k/d Early Stage, который содержит более высокий уровень белка по сравнению с Prescription Diet k/d, а также повышенные уровни незаменимых аминокислот и L-карнитина для поддержания мышечной массы. Для рациона характерны контролируемые уровни фосфора и натрия, добавленные омега-3 жирные кислоты и антиоксиданты.
Клинически доказано: Prescription Diet k/d Early Stage – это питание, способствующее снижению уровня SDMA и креатинина в сыворотке крови у собак с 1-й стадией ХБП в течение трех месяцев и стабилизирующее показатели почечных маркеров у кошек с 1-й и 2-й стадиями ХБП6,7. Prescription Diet k/d Early Stage – это первый диетический рацион из ассортимента Hill’s, специально разработанный для домашних животных с ранней стадией ХБП.
Обоснование для собак с 1-й стадией хронической болезни почек
Результаты проспективного исследования, проведенного с целью оценки эффективности диетического рациона для поддержания здоровья почек у собак домашнего содержания с 1-й стадией ХБП по IRIS, продемонстрировали, что уровни SDMA и креатинина в сыворотке крови значительно снизились у собак с 1-й стадией ХБП уже через три месяца применения диетического рациона для поддержания здоровья почек6.Дополнительная информация об исследовании
Объект исследования:- 36 собак домашнего содержания с 1-й стадией ХБП.
- Средний возраст животных – 8,6 лет.
Методы
Было проведено 12-месячное проспективное когортное исследование 36 собак с 1-й стадией ХБП по классификации IRIS. Маркеры функций почек оценивались каждые 3 месяца. Кроме того, при повторных посещениях ветеринарной клиники владельцев просили оценивать изменения общего состояния здоровья, качества жизни, уровня активности и энергичности животных с момента предыдущего посещения. Эти параметры оценивались по 5- или 7-балльной шкале, при этом оценка «1» была наиболее благоприятной, а оценка «5» или «7» – наиболее неблагоприятной. Средний балл характеризовался как «без изменений» или «примерно то же самое».Ключевые выводы
97% собак с 1-й стадией ХБП успешно перешли на диетический рацион для поддержания здоровья почек.У собак, употреблявших диетический рацион для поддержания здоровья почек, отметили достоверное (Р ≤ 0,01) снижение концентраций креатинина (Cr) в сыворотке крови и азота мочевины в крови (BUN) с течением времени. Все почечные биомаркеры (Cr, BUN, SDMA) были снижены по сравнению с исходным уровнем за три месяца и оставались таковыми по сравнению с исходным уровнем спустя 12 месяцев у собак, завершивших исследование.
Основываясь на результатах текущего исследования, в котором использовался диетический корм для поддержания здоровья почек, Hill's Pet Nutrition рекомендует назначать диету Prescription Diet k/d Early Stage, поскольку в сравнении с рационом k/d, в ней содержится немного больше белка для стабилизации или замедления прогрессирования заболевания у собак с 1-й неазотемической стадией ХБП по IRIS.
Практическое применение
Полученные результаты свидетельствуют о том, что диетический рацион для поддержания здоровья почек способствует улучшению показателей функции почек у собак с 1-й стадией ХБП всего за три месяца. Кроме того, значения маркеров оставались неизменными на момент окончания 12-месячного исследования, что указывает на стабилизацию функции почек.Обоснование для кошек с 1-й и 2-й стадиями хронической болезни почек
Было проведено проспективное исследование с целью оценки эффективности диетического рациона для поддержания здоровья почек у кошек домашнего содержания с ХБП7.
Дополнительная информация об исследовании
Объект исследования:- 128 кошек домашнего содержания, подверженных риску развития ХБП (периодические клинические признаки) или с наличием 1–4-й стадий ХБП.
- 70 животных завершили 12-месячное исследование.
Методы
В проспективном исследовании кошек домашнего содержания с ранее недиагностированным заболеванием почек (20 кошек – с 1-й стадией по классификации IRIS, 61 кошка – со 2-й стадией по классификации IRIS, 14 кошек – с 3-й и 4-й стадиями по классификации IRIS, 33 кошки – с риском развития ХБП) животные были переведены на диетический корм для поддержания здоровья почек. После того как маркеры функции почек были измерены, владельцы отвечали на перечень вопросов о своем питомце в течение одного года.Результаты и ключевые выводы
- 94% кошек с наличием 1–4-й стадий ХБП успешно перешли на диетический рацион для поддержания здоровья почек.
- В 12-месячном исследовании обнаружили несколько изменений в маркерах функции почек. Концентрации креатинина и азота мочевины в сыворотке крови оставались стабильными у кошек из группы риска и у животных с 1-й или 2-й стадией ХБП по классификации IRIS.
- У кошек с 3-й или 4-й стадией по классификации IRIS средние концентрации креатинина и азота мочевины в сыворотке крови снижались в течение первых 6 месяцев исследования, а затем увеличивались в течение оставшихся 6 месяцев, но не отличались между нулевым днем и 12-м месяцем исследования.
- У кошек с ХБП большинство показателей качества жизни, о которых сообщали владельцы, улучшились в течение первых шести месяцев, а в дальнейшем оставались стабильными.
Практическое применение
Результаты исследования свидетельствуют о том, что использование диетического рациона для поддержания здоровья почек способствует стабилизации показателей функции почек у кошек, находящихся в группе риска, а также имеющих 1-ю или 2-ю стадию ХБП. Показатели функции почек оставались неизменными на протяжении 12-месячного исследования, что указывает на стабилизацию функции почек. Это важно, поскольку примерно у трети здоровых пожилых кошек в недавно проведенном исследовании в течение одного года развилась азотемия8.*Торговая марка IDEXX SDMA принадлежит компании IDEXX Laboratories, Inc. Используется с разрешения компании.
Литература:
- Jacob F., Osborne C. A., Polzin D. J., et al. Effect of dietary modification on health-related quality of life (HRQL) in dogs with spontaneous chronic renal failure (abstract). J Vet Intern Med, 18(3): 417, 2004.
- Jacob F., Polzin D. J., Osborne C. A., et al. Clinical evaluation of dietary modification for treatment of spontaneous chronic renal failure in dogs. J Am Vet Med Assoc, 220(8): 1163–1170, 2002.
- Polzin D. J. Evidence-based step-wise approach to managing chronic kidney disease in dogs and cats. J Vet Emerg Crit Care, 23(2): 205–215, 2013.
- Hall J. A., Yerramilli M., Obare E., et al. Comparison of serum concentrations of SDMA and creatinine as kidney function biomarkers in cats with chronic kidney disease. J Vet Intern Med, 28(6): 1676–1683, 2014.
- Hall J. A., Yerramilli M., Obare E., et al. Serum concentrations of SDMA and creatinine in dogs with naturally occurring chronic kidney disease. J Vet Intern Med, 30(3): 794–802, 2016.
- Hall J. A., et al. A longitudinal study on the acceptance and e ects of a therapeutic renal food in pet dogs with IRIS-Stage 1 chronic kidney disease. J Appl Phys Anim Nut, 1–11, 2017.
- Fritsch D. A., Jewell D. E. Acceptance and effects of a therapeutic renal food in pet cats with chronic kidney disease. Vet Rec Open, 2(2): e000128, 2015.
- Jepson R. E., Brodbelt D., Vallance C., et al. Evaluation of predictors of the development of azotemia in cats. J Vet Intern Med, 23(4): 806–813, 2009.
vetpeterburg