В настоящее время в мире насчитывается приблизительно 400 пород собак, и каждая из них обладает своими уникальными чертами, которые обусловлены генетическими, анатомическими, физиологическими и поведенческими особенностями. Эти различия проявляются в разнообразных характеристиках, начиная от внешнего вида и заканчивая реакциями на медицинские вмешательства и применяемые препараты, что требует индивидуального подхода к каждому животному.
В данной статье рассматриваются особенности проведения анестезиологического пособия для наиболее распространенных пород собак.
Брахицефалические породы собак
Для представителей брахицефалических пород собак характерно особое строение черепа, которое может приводить к развитию брахицефалического синдрома. Этот синдром проявляется сужением ноздрей, удлинением мягкого нёба, гипоплазией трахеи, удлинением нёбной занавески и выворотом ларингеальных мешочков. Кроме того, у брахицефалических пород отмечается повышенный тонус блуждающего нерва3,4,6, что вызывает парасимпатические эффекты, проявляющиеся в виде бронхоконстрикции, гиперсаливации и брадикардии, которая иногда достигает критических значений. Несмотря на это, перед проведением манипуляций с верхними дыхательными путями у собак брахицефалических пород рекомендуется избегать превентивного применения антихолинергических препаратов, таких как атропин или гликопирролат. Однако целесообразно заранее рассчитать дозу этих препаратов и подготовить их к использованию в случае необходимости.У брахицефалических пород собак часто встречаются заболевания пищевода и желудочно-кишечного тракта, включая эзофагит, гастроэзофагеальный рефлюкс, хиатальные грыжи и гастрит5,7,8. Согласно рекомендациям Американской ассоциации ветеринарных клиник, перед анестезией рекомендуется голодная диета продолжительностью около 6 часов40. Некоторые исследования показывают, что небольшое количество влажной пищи за 3 часа до анестезии может снизить риск возникновения рефлюкса41. Тем не менее вопрос о продолжительности голодной диеты остается спорным среди ветеринарных специалистов.
Уменьшить риск возникновения рефлюкса можно посредством применения антацидов, гастропротекторов и прокинетиков, однако единого мнения относительно их использования пока не достигнуто9. Существует рекомендация проводить рентгенографию грудной клетки перед анестезией. Это связано с тем, что в исследовании, включавшем 248 собак, около 40% животных с послеоперационной пневмонией имели признаки заболевания ещё до хирургического вмешательства42.
Экзофтальм, характерный для собак брахицефалических пород, требует повышенного внимания и ухода при проведении клинических процедур, включая анестезию. Для предотвращения осложнений необходимо обеспечить адекватное увлажнение глаз, избегать контакта с моющими и дезинфицирующими средствами (за исключением офтальмологических операций), также можно использовать защитные очки во время хирургических процедур.
Находясь в клинике, животные могут испытывать стресс, что особенно опасно для представителей данных пород из-за риска развития тахипноэ, увеличения инспираторных усилий и ухудшения дыхания вплоть до коллапса. Для минимизации стресса рекомендуется предварительное использование седативных препаратов, таких как тразодон (3–6 мг/кг перорально), габапентин (10–20 мг/кг перорально), также опубликованы данные о седативном эффекте мелатонина39 (1–3 мг/кг перорально за 2 часа до визита в клинику). Рекомендуется как можно быстрее начать работу с пациентом, чтобы сократить время его пребывания в клинике. Всегда необходимо быть готовым к экстренной индукции и интубации, сопряженной с определенными сложностями. Перед введением в анестезию целесообразно провести предварительную оксигенацию (при условии, что она не усиливает стресс у собаки), чтобы продлить время до артериальной гипоксемии в случае длительной и сложной интубации10,11. Для индукции и поддержания анестезии можно использовать различные препараты, такие как пропофол, НПВС, α2-агонисты, опиоиды, местные анестетики, кетамин, бензодиазепины, золетил или везотил. При внутримышечном введении седативного препарата рекомендуется установить внутривенный катетер. При проведении интубации необходимо учитывать возможность использования эндотрахеальной трубки меньшего диаметра, чем ожидается, поэтому рядом должны находиться эндотрахеальные трубки разных размеров, ларингоскоп, доступ к кислороду и ассистент, который поможет держать рот собаки открытым (видео 1).
Важен мультимодальный подход к обезболиванию, поскольку боль может вызывать тахикардию, учащенное дыхание и усугублять состояние пациента.
Период пробуждения также требует особого внимания. Исследования показывают, что у собак брахицефалических пород риск аспирационной пневмонии и нарушений дыхательной функции во время анестезии увеличивается в 1,57 раза, а после анестезии – в 4,33 раза по сравнению с небрахицефалическими породами1,2. Для минимизации рисков рекомендуется размещать пациента в стернальном положении с приподнятой головой. Пульсоксиметрия позволяет своевременно выявлять десатурацию, что является важным показателем состояния дыхательной системы. Экстубация должна быть отложена. Многие представители данных пород, находясь в сознании, могут без проблем передвигаться с эндотрахеальной трубкой. Даже после полного пробуждения пациента (собаки-брахицефала) требуется постоянный контроль за его состоянием, а также готовность к проведению повторной седации и возможной интубации. В случае сильного отека мягкого нёба у животного можно использовать ингаляции раствора адреналина (0,3 мг на 5 мл 0,9%-ного раствора натрия хлорида)43,44 или прикладывать салфетки с гипертоническим раствором к нёбу. В критических ситуациях может потребоваться трахеостомия.
Грейхаунды и борзые породы собак
Представители борзых являются высокоэнергичными животными, поэтому могут демонстрировать повышенный уровень стресса при нахождении в условиях клиники. Это обстоятельство требует особого внимания и учета при проведении медицинских процедур.В организме этих животных содержится минимальное количество жира (17% против 35% у других пород), что делает их уязвимыми к гипотермии и снижает эффективность метаболизма некоторых лекарственных препаратов, которые метаболизируются в жировой ткани. Интраоперационная гипотермия может вызвать у борзых сильную дрожь при пробуждении, что увеличивает риск развития гипертермии.
Кроме того, у борзых наблюдается нарушение биотрансформации лекарственных препаратов в печени. Снижение экспрессии цитохрома P450 2B11 (CYP2B11) замедляет метаболизм таких препаратов, как тиопентал, пропофол, кетамин, медетомидин и мидазолам. Это может привести к длительному периоду восстановления после приема таких препаратов и увеличивает риск лекарственного взаимодействия12,13. Наиболее часто нарушения в CYP2B11 встречаются у грейхаундов американского разведения (59% случаев). Остальные породы и частота встречаемости нарушений представлены в таблице 132.
В анализах крови грейхаундов могут наблюдаться значительные отклонения от стандартных референтных значений, которые могут считаться физиологической нормой для данной породы. Например, уровень альбумина часто снижен, что может увеличить риск передозировки препаратов, связывающихся с этим белком, при расчете дозировки на основе массы тела. Уровень креатинина, наоборот, часто повышен, особенно после физической нагрузки19,20.
Изменения в общем анализе крови могут быть связаны с резким повышением концентрации адреналина непосредственно после бега. Это стимулирует активное сокращение селезенки, что приводит к увеличению числа циркулирующих эритроцитов и тромбоцитов. У отдельных представителей породы борзых гематокрит может достигать 80% сразу после завершения забега. Увеличение числа эритроцитов положительно влияет на доставку кислорода к мышечным тканям и способность крови нейтрализовать молочную кислоту. Однако повышенная вязкость крови создает дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, что может проявляться в турбулентном шуме при аускультации сердца.
Несмотря на высокую вязкость крови, тромбозы у борзых возникают сравнительно редко, однако отмечаются случаи образования гематом и кровотечений даже при незначительных травмах или инвазивных процедурах (рис. 1). Это может быть связано с особенностями адаптационных механизмов организма борзых20. В послеоперационном периоде у грейхаундов часто наблюдается кровотечение спустя 36–48 часов после хирургического вмешательства, хотя до операции показатели коагулограммы и тестов на свертываемость крови находятся в пределах нормы. В связи с этим рекомендуется применение препарата «Транексам» в дозе 20 мг/кг до операции и продолжение приема препарата в послеоперационном периоде15-18,21. В редких случаях может потребоваться трансфузионная терапия компонентами крови.
Необходимо также отметить, что уровень гормона щитовидной железы T4 у борзых составляет лишь половину от значений для других пород, тогда как уровень тропонина превышает средние значения. Эти особенности также необходимо учитывать при интерпретации лабораторных показателей (табл. 2)22.
Пастушьи породы собак
У пастушьих собак встречается мутация в гене MDR1 (также известный как ген ABCB1), которая влияет на метаболизм лекарственных препаратов. Частота встречаемости данной мутации варьируется в зависимости от породы. Наиболее высокая частота наблюдается у колли (70%), австралийских овчарок (50%) и миниатюрных американских овчарок (50%). Менее распространена мутация у шетландских (15%) и немецких овчарок (10%). У других пород, таких как шелковистый виндхаунд (30%), макнаб (30%) и боксеры (1%), мутация также встречается, хотя и с меньшей частотой23,29. У кошек частота мутации составляет около 4%27.Мутация в гене ABCB1 приводит к нарушению функции белка P-гликопротеина (рис. 2)47, который участвует в транспорте лекарственных веществ через биологические мембраны, включая гематоэнцефалический барьер. Это нарушение приводит к увеличению концентрации определенных групп препаратов в центральной нервной системе (в головном мозге), что может вызывать серьезные побочные эффекты, включая рвоту, слабость, судороги, слепоту, тремор и даже летальный исход28. Для предотвращения подобных осложнений рекомендуется проводить генетическое тестирование на наличие мутации в гене ABCB1 для подбора оптимальных лекарственных средств и их дозировок, учитывая индивидуальные особенности пациента28.
Результаты теста могут быть следующими:
- Гомозиготный (MDR/MDR): наличие двух копий мутированного гена указывает на высокую восприимчивость к определенным препаратам. Рекомендуется избегать применения таких препаратов или значительно снижать дозировку (до 30–50%).
- Гетерозиготный (MDR/N): собака является носителем одной копии мутированного и одной – нормального гена, она может передавать мутацию своим потомкам и проявлять умеренную чувствительность к нежелательным препаратам. В таких случаях рекомендуется снижение дозировок на 25%.
- Отрицательный (N/N): отсутствие мутации позволяет использовать любые лекарственные препараты без риска развития побочных эффектов.
Карликовые породы собак
При проведении анестезии у собак карликовых пород ветеринарные специалисты сталкиваются с рядом специфических проблем, требующих особого внимания и контроля. Одной из таких проблем является идиопатическая гипогликемия, характеризующаяся низким уровнем глюкозы в крови. Во время анестезии это состояние требует тщательного мониторинга для предотвращения осложнений. Кроме того, карликовые породы подвержены различным врожденным аномалиям, таким как портосистемный шунт и атланто-аксиальная нестабильность, что может существенно повлиять на ход анестезии35.Особое внимание следует уделять мониторингу температуры тела у мелких собак. Карликовые породы собак склонны к быстрой потере тепла во время хирургических вмешательств и диагностических процедур, что может привести к гипотермии. Поддержание температуры тела на оптимальном уровне помогает предотвратить осложнения и обеспечивает безопасность пациента33.
Гигантские породы собак
Одной из ключевых физиологических особенностей гигантских пород собак является то, что скорость метаболизма препаратов у представителей таких пород тесно связана с площадью поверхности тела, а не с массой тела. Поскольку у гигантских пород соотношение площади тела к массе меньше, чем у средних пород, часто возникает необходимость снижения дозировки препаратов35.Еще одной важной особенностью является раннее наступление возрастных изменений. Собаки гигантских пород подвержены заболеваниям, таким как фибрилляция предсердий и дилатационная кардиомиопатия (ДКМП), в более молодом возрасте по сравнению с представителями средних и мелких пород. Поэтому регулярное кардиологическое обследование является обязательным для своевременного выявления и лечения этих патологий32.
Доберманы
Доберманы имеют генетическую предрасположенность к ряду серьезных заболеваний. Одним из них является дилатационная кардиомиопатия (ДКМП), поэтому представителям данной породы рекомендованы регулярные кардиологические обследования для своевременного выявления этого заболевания34.Другим заболеванием, к которому склонны доберманы, является болезнь фон Виллебранда (наследственное нарушение свертываемости крови, вызванное количественными и/или качественными дефектами фактора фон Виллебранда), которая характеризуется кровоизлияниями и/или кровотечениями. Для оценки риска развития этого заболевания рекомендуется проводить лабораторные исследования. В случае их недоступности можно использовать буккальный тест (время кровотечения в ротовой полости, BMBT), при этом показатель должен быть менее 3–4 минут45,46.
Кавалер-кинг-чарльз-спаниели
Кавалер-кинг-чарльз-спаниели предрасположены к нескольким специфическим заболеваниям. Одним из них является наследственная миксоматозная дегенерация митрального клапана, которую можно диагностировать при аускультации сердца или на приеме у кардиолога. Это заболевание характеризуется структурными изменениями в митральном клапане, что может приводить к сердечной недостаточности34.Также у кавалер-кинг-чарльз-спаниелей при проведении клинического анализа крови может выявляться тромбоцитопения. Это явление часто связано с особенностями строения тромбоцитов – они крупнее обычных (макротромбоциты), и автоматические анализаторы крови могут ошибочно принимать их за эритроциты, что приводит к заниженным показателям тромбоцитов.
Боксеры
Есть данные, свидетельствующие о повышенной чувствительности некоторых линий боксеров к эффектам ацепромазина38, что может проявляться в виде брадикардии и артериальной гипотензии35.Кроме того, боксеры подвержены брахицефалическому синдрому и имеют предрасположенность к развитию аритмогенной кардиомиопатии, в частности аритмогенной дисплазии правого желудочка35.
Акита-ину и другие восточноазиатские породы собак
Восточноазиатские породы собак, включая акита-ину, обладают рядом физиологических особенностей, одна из них – густая шерсть, которая может повышать риск развития гипертермии. Поэтому важно тщательно контролировать температуру тела животного как в период ожидания в клетке или боксе, так и во время проведения хирургических манипуляций.Другой важный момент касается электролитного баланса. У акита-ину и других восточноазиатских пород часто наблюдается гиперкалиемия, достигающая значений более 6,6 ммоль/л. Это состояние может быть связано с наследственно высоким содержанием калия в эритроцитах, что приводит к псевдогиперкалиемии25,26. Период полураспада эритроцитов у собак этих пород в 2 раза короче, чем у других, что ускоряет процессы гликолиза. Исследования показывают, что гиперкалиемия встречается у 26,3% акита-ину и у 10 из 13 изученных японских пород.
Заключение
Необходимо подчеркнуть важность индивидуального подхода к каждой собаке с учетом ее породных особенностей. Ветеринарный специалист должен обладать углубленными знаниями в области генетики, анатомии и физиологии различных пород собак, что позволит ему эффективно планировать анестезиологическое вмешательство и минимизировать риск развития осложнений.Список литературы:
- Gruenheid M., Aarnes T. K., McLoughlin M. A., et al. Risk of anesthesia-related complications in brachycephalic dogs. J Am Vet Med Assoc, 253: 301–306, 2018.
- Doyle C. R., Aarnes T. K., Ballash G. A., et al. Anesthetic risk during subsequent anesthetic events in brachycephalic dogs that have undergone corrective airway surgery: 45 cases (2007-2019). JAVMA, 257(7): 744–749, 2020.
- Doxey S., Boswood A. Differences between breeds of dog in a measure of heart rate variability. Vet Rec, 154(23): 713–717, 2004.
- Trauffler L., Schuller S., Kovacevic A., Tichy A. Establishing reference standards for the vasovagal tonus index in a cohort of healthy French Bulldogs. Schweiz Arch Tierheilkd, 161(12): 821–829, Dec 2019. doi:10.17236/sat00238.
- Tarini V. Ullal, Stanley L. Marks, Nuen Tsang Yang, Sandra L. Taylor. Evaluating acidic gastroesophageal reflux with wireless pH monitoring in French bulldogs with sliding hiatal herniation. J Vet Intern Med, 38(3): 1475–1482, May-Jun 2024. doi: 10.1111/jvim.17048. Epub 2024 Mar 21.
- Maja Brložnik, Alenka Nemec Svete, Vladimira Erjavec, Aleksandra Domanjko Petrič. Echocardiographic analysis of dogs before and after surgical treatment of brachycephalic obstructive airway syndrome Front Vet Sci, 4(10): 1148288, May 2023. doi: 10.3389/fvets.2023.1148288. eCollection 2023.
- Freiche V., German A. J. Digestive diseases in brachycephalic dogs. Vet Clin North Am Small Anim Pract, 51(1): 61–78, 2021.
- Corti L. Esophageal hiatal size in brachycephalic breeds. Clinician's Brief. Published Jan/Feb 2021. Accessed March 2022. cliniciansbrief.com/article/esophageal-hiatal-size-brachycephalic-breeds
- Marks S. L., Kook P. H., Papich M. G., et al. ACVIM consensus statement: Support for rational administration of gastrointestinal protectants to dogs and cats. J Vet Intern Med, 32(6): 1823–1840, 2018.
- McNally E. M., Robertson S. A., Pablo L. S. Comparison of time to desaturation between preoxygenated and nonpreoxygenated dogs following sedation with acepromazine maleate and morphine and induction of anesthesia with propofol. Am J Vet Res, 70(11): 1333–1338, 2009.
- Ambros B., Carrozzo M. V., Jones T. Desaturation times between dogs preoxygenated via face mask or flow-by technique before induction of anesthesia. Veterinary Anaesthesia and Analgesia, 2018. doi: 10.1016/j.vaa.2018.03.004.
- Court M. H. Anesthesia of the sighthound. Clin Tech Small Anim Pract, 14(1): 3843, Feb 1999. doi: 10.1016/S1096-2867(99)80025-5.
- Stephanie E. Martinez, Amit V. Pandey, Tania E. Perez Jimenez, Zhaohui Zhu, Michael H. Court. Pharmacogenomics of poor drug metabolism in greyhounds: Canine P450 oxidoreductase genetic variation, breed heterogeneity, and functional characterization, PLoS One, 19(2): e0297191, Feb 1, 2024. doi: 10.1371/journal.pone.0297191.
- Phil H. Franklin, Nai-Chieh Liu, Jane F. Ladlow. Nebulization of epinephrine to reduce the severity of brachycephalic obstructive airway syndrome in dogs, Vet Surg, 50(1): 62–70, Jan 2021. doi: 10.1111/vsu.13523. Epub Oct 12, 2020.
- Court M. H., Kiser J. N., Neibergs H. L., Zhu Z. & Dillberger J. E. Identification by whole genome sequencing of genes associated with delayed postoperative hemorrhage in Scottish deerhounds. J Vet Intern Med, 2023. doi:10.1111/jvim.16643.
- Lara García A., Couto C. G., Iazbik M. C., Brooks M. Postoperative bleeding in retired racing Greyhounds. J Vet Intern Med, 22: 525–533, 2008.
- Marin L. M., Iazbik M. C., Zaldivar-Lopez S., Westendorf Stingle N., Hudson D., Vilar P., Lara A., Alvarez F., Hosoya K., Nelson L., Pozzi A., Cooper E., McLoughlin M. A., Ball R., Kisseberth W., London C., Dudley R., Dyce J., McMahon M., Lerche P., Bednarski R., Couto C. G. Retrospective evaluation of the effectiveness of epsilon aminocaproic acid for the prevention of postamputation bleeding in retired racing Greyhounds with appendicular bone tumors: 46 cases (2003-2008). Journal of Veterinary Emergency and Critical Care, 22: 332–340, 2012.
- Vilar Saavedra P., Couto C. G., Iazbik M. C., Westendorf N., Charske J., Marín L. M. Thromboelastographic tracings in retired racing Greyhounds and in non-Greyhound dogs. J Vet Intern Med, 22: 374–379, 2008.
- Guillermo C. Couto, Toni L. Gray. Serum creatinine concentrations in retired racing Greyhounds. William E. Feeman, 3rd edition, Vet Clin Pathol, 32(1): 40–2, 2003. doi: 10.1111/j.1939-165x.2003.tb00312.x.
- Guillermo C. Couto, María Cristina Iazbik, Maxey L. Wellman. Serum protein electrophoresis in retired racing Greyhounds Manena Fayos. Vet Clin Pathol, 34(4): 397–400, Dec 2005. doi: 10.1111/j.1939-165x.2005.tb00068.x.
- Lara-Garcia A., Couto C. G., Iazbik M. C., Brooks M. B. Postoperative bleeding in retired racing greyhounds. J Vet Intern Med, 22: 525–533, 2008. doi: 10.1111/j.1939–1676.2008.0088.x.
- Zaldívar-López S., Marín L. M., Iazbik M. C., Westendorf-Stingle N., Hensley S., Couto C. G. Clinical pathology of Greyhounds and other sighthounds, Vet Clin Pathol, 40(4): 414–425, Dec 2011. doi: 10.1111/j.1939-165X.2011.00360.x.
- Katrina L. Mealey, Jane G. Owens, Elaine Freeman. Canine and feline P-glycoprotein deficiency: What we know and where we need to go. Veterinary pharmacology and therapeutics, 46: 1–16, 2023. ссылка.
- Ahmed Juvale, Abdul Hamid A. A., Abd Halim K. B., Che Has A. T. P-glycoprotein: new insights into structure, physiological function, regulation and alterations in disease. Heliyon, 8(6), 2022. ссылка.
- Francisco O. Conrado, Simone T. Oliveira, Luciana A. Lacerda, Mariana O. D. Silva, Nicole Hlavac, Félix H. D. González. Clinicopathologic and electrocardiographic features of Akita dogs with high and low erythrocyte potassium phenotypes. Vet Clin Pathol, 43(1): 50–4, Mar 2014. doi: 10.1111/vcp.12112. Epub 2014 Jan 9.
- Andrea Battison. Apparent pseudohyperkalemia in a Chinese Shar Pei dog, Vet Clin Pathol, 36(1): 89–93, Mar 2007. doi: 10.1111/j.1939-165x.2007.tb00188.x.
- Mealey K. L. & Burke N. S. Identification of a nonsense mutation in feline ABCB1. Journal of Veterinary Pharmacology and Therapeutics, 38: 429–433, 2015. ссылка.
- Washington State University. MDR1 testing for your patients. Available at ссылка. Accessed November 10, 2023.
- Mealey K. L. & Meurs K. M. Breed distribution of the ABCB1-1Δ (multidrug sensitivity) polymorphism among dogs undergoing ABCB1 genotyping. Journal of the American Veterinary Medical Association, 233(6): 921924, 2008. ссылка.
- Coluzzi F., Scerpa M. S., Rocco M., Fornasari D. The Impact of P-Glycoprotein on Opioid Analgesics: What’s the Real Meaning in Pain Management and Palliative Care? International Journal of Molecular Sciences, 23(22): 14125, 2022. ссылка.
- Stephanie E. Martinez, Marie C. Andresen, Zhaohui Zhu, Ioannis Papageorgiou, Michael H. Court. Pharmacogenomics of poor drug metabolism in Greyhounds: Cytochrome P450 (CYP) 2B11 genetic variation, breed distribution, and functional characterization. Sci Rep, 10: 69, Jan 9, 2020. doi: 10.1038/s41598-019-56660-z.
- ссылка
- Brook A. Niemiec. Breed Predispositions to Dental and Oral Disease in Dogs First Edition. Published by John Wiley & Sons, Inc. pp. 131–141, 2021.
- Alison Thomas, Dan O'Neill. Breed Predispositions to Disease in Dogs and Cats Alex Gough, 2018. doi: 10.1002/9781119225584.
- Warne L. N., Bauquier S. H., Pengelly J., Neck D. and Swinney G. Standards of Care: Anaesthesia guidelines for dogs and cats. Aust Vet J, 96: 413–427, 2018, doi: 10.1111/avj.12762.
- Brown S. J., Simpson K. W., Baker S., Spagnoletti M. A., Elwood C. M. Macrothrombocytosis in cavalier King Charles spaniels. Vet Rec, 135(12): 281–3, Sep 17, 1994. doi: 10.1136/vr.135.12.281.
- Henrik D. Pedersen, Jens Häggstrom, Lisbeth H. Olsen, Knud Christensen, Anna Selin, Malene L. Burmeister, Heidi Larsen. Idiopathic asymptomatic thrombocytopenia in Cavalier King Charles Spaniels is an autosomal recessive trait. J Vet Intern Med, 16(2): 169–73, Mar-Apr 2002. doi: 10.1892/0891-6640(2002)016<0169:iatick>2.3.co;2.
- Smith L. J. Breed considerations and myths and misconceptions in small animal anesthesia. Paper presented at: ACVS 2012 Annual Veterinary Symposium, November 1–3, 2012; National Harbor, MD. Accessed July 27, 2016.
- Rebecca A. Johnson, Lindsey B. C. Snyder, Carrie A. Schroeder. Canine and Feline Anesthesia and Co‐Existing Disease, p. 99, 2021. doi: 10.1002/9781119604075.
- Grubb T., Sager J., Gaynor J. S., et al. AAHA anesthesia and monitoring guidelines for dogs and cats. JAAHA, 56(2): 59–82, 2020.
- Corti L. Esophageal hiatal size in brachycephalic breeds. Clinician’s Brief. Published Jan/Feb 2021. Accessed March 2022. cliniciansbrief.com/article/esophageal-hiatal-size-brachycephalic-breeds.
- Lindsay B., Cook D., Wetzel J. M., et al. Brachycephalic airway syndrome: management of post-operative respiratory complications in 248 dogs. Aust Vet J, 98(5): 173–180, 2020.
- Jenny Ellis, Elizabeth Ann Leece. Nebulized Adrenaline in the Postoperative Management of Brachycephalic Obstructive Airway Syndrome in a Pug. JAAHA, pp. 107–109, 2017.
- Phil H. Franklin, Nai-Chieh Liu, Jane F. Ladlow. Nebulization of epinephrine to reduce the severity of brachycephalic obstructive airway syndrome in dogs. Vet Surg, 50(1): 62–70, Jan 2021. doi: 10.1111/vsu.13523. Epub 2020 Oct 12.
- Marcel Aumann, Valentina Rossi, Kevin Le Boedec, Armelle Diquélou. Comparison of the buccal mucosal bleeding time in dogs using 3 different-sized lancet devices. Veterinary Clinical Pathology, 42(4): 451–457, 2013.
- Marks S. L. The buccal mucosal bleeding time. J Am Anim Hosp Assoc, 36(4): 289–90, Jul-Aug 2000. doi: 10.5326/15473317-36-4-289.
- Joachim Geyer, Christina Janko. Treatment of MDR1 Mutant Dogs with Macrocyclic Lactones, Curr Pharm Biotechnol, 13(6): 969–986, May 2012. doi: 10.2174/138920112800399301.