Роль ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа в лечении сахарного диабета у кошек
Эндокринология

Роль ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа в лечении сахарного диабета у кошек

Автор: Кэтрин Скотт-Монкриф (J. Catharine Scott-Moncrieff).
Перевод: Анна Феденева, ветеринарный врач-терапевт, эндокринолог.
Редактор перевода: Смирнова О. О., к.б.н., ветеринарный врач-терапевт, эндокринолог.

Новый класс препаратов, известный как ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа (иНГКТ-2/SGLT2), стал доступен для лечения сахарного диабета у кошек.
Эти препараты ингибируют реабсорбцию глюкозы из проксимальных канальцев почек, и два из них в настоящее время одобрены FDA для лечения недавно диагностированного сахарного диабета у кошек. Бексаглифлозин и велаглифлозин снижают уровни глюкозы и фруктозамина в крови и улучшают клинические признаки диабета у большинства кошек с впервые выявленным заболеванием. Самыми распространенными побочными эффектами при лечении ингибиторами НГКТ-2 являются желудочно-кишечные расстройства. Диарея является распространенным желудочно-кишечным проявлением, но обычно протекает в легкой форме, проходит самостоятельно и поддается симптоматическому лечению. Наиболее серьезным побочным эффектом терапии ингибиторами НГКТ-2 является диабетический кетоацидоз. Обычно он проявляется в течение первых 14 дней лечения, и у пораженных кошек чаще наблюдается эугликемия, чем гипергликемия. При возникновении диабетического кетоацидоза следует прекратить лечение ингибитором НГКТ-2 и начать терапию инсулином.


Список литературы: 
  1. Behrend E., Holford A., Lathan P., Rucinsky R., Schulman R. 2018 AAHA diabetes management guidelines for dogs and cats. American Animal Hospital Association. Updated 2022. Accessed November 13, 2023. ссылка
  2. Rieg T., Vallon V. Development of SGLT1 and SGLT2 inhibitors. Diabetologia, 61(10): 2079–2086, 2018. doi:10.1007/s00125-018-4654-7
  3. Benedict S. L., Mahoney O. M., McKee T. S., Bergman P. J. Evaluation of bexagliflozin in cats with poorly regulated diabetes mellitus. Can J Vet Res, 86(1): 52–58, 2022.
  4. Hadd M. J., Bienhoff S. E., Little S. E., et al. Safety and effectiveness of the sodium-glucose cotransporter inhibitor bexagliflozin in cats newly diagnosed with diabetes mellitus. J Vet Intern Med, 37(3): 915–924, 2023. doi:10.1111/jvim.16730
  5. Niessen S. J. M., Voth R., Kroh C., Hennings L. Once daily oral therapy for feline diabetes mellitus: SGLT-2-inhibitor velagliflozin as standalone therapy compared to insulin injection therapy in diabetic cats. Abstract presented at: 32nd ECVIM-CA Congress; September 1-3, 2022; Göteborg, Sweden. Accessed November 13, 2023. ссылка
  6. Behrend E. N., Ward C. R., Chukwu V., et al. Velagliflozin, an SGLT2 inhibitor, as once-daily, oral solution, stand-alone therapy for feline diabetes mellitus. Abstract presented at: ACVIM Forum 2023; June 15-17, 2023; Philadelphia, Pennsylvania. Accessed November 13, 2023. ссылка
  7. Zeugswetter F. K., Rebuzzi L. Point-of-care ß-hydroxybutyrate measurement for the diagnosis of feline diabetic ketoacidaemia. J Small Anim Pract, 53(6): 328–331, 2012.