Ожирение и заболевания нижнего отдела мочевыводящих путей у кошек как сопутствующие заболевания

В прошлом выпуске мы опубликовали статью, посвященную сопутствующим заболеваниям – остеоартриту и ожирению у собак. В этом выпуске мы опишем такие сопутствующие заболевания, как ожирение и заболевания нижнего отдела мочевыводящих путей у кошек.
Проблематика избыточного веса у кошек с заболеваниями нижнего отдела мочевыводящих путей достаточно известна. Основной вопрос, на который мы хотели бы ответить в данной статье – каким образом можно повлиять на течение данных заболеваний, если они являются сопутствующими друг для друга.
Существующие исследования оценивают количество кошек с ожирением или избыточным весом в 30-50%.1,2
Ожирение сопутствует таким заболеваниям у кошек, как сахарный диабет, печеночный липидоз, различные дерматологические заболевания, хромота и, безусловно, урологические заболевания.3,4
Сахарный диабет (СД), пожалуй, является наиболее распространенным заболеванием, встречающимся у кошек с ожирением. Однако частота встречаемости заболеваний нижнего отдела мочевыводящих путей у кошек с ожирением может быть выше, в сравнении с СД. Это подтверждают и данные страховой компании VPI Pet Insurance (США) за 2013 год: заболевания нижнего отдела мочевыводящих путей возглавляют список, тогда как кошки с СД занимают 6-е место.5
Данные трех исследований в США и одного исследования в Европе (n = 23,235) показали, что среди всех заболеваний нижнего отдела мочевыводящих путей у кошек лидирует идиопатический цистит (ИЦК) (60%), на втором месте – уролиты (20%) и на третьем – уретральные пробки (15%).6,7
Сообщается об увеличении частоты встречаемости уролитов у кастрированных кошек, что косвенно подтверждает связь между ожирением и риском возникновения уролитиаза.8,9
Кастрация является хорошо известным фактором риска для набора веса и ожирения.10-17 Также известно, что кошки домашнего содержания подвержены повышенному риску возникновения заболеваний нижнего отдела мочевыводящих путей. В 2011 году результаты ретроспективного контролируемого исследования показали, что кошки с диагнозом ИЦК были значительно менее активны (Р<0,001), охотничье поведение проявлялось ниже (Р=0,006), при этом индекс массы тела был выше (Р=0,008) в сравнении с контрольной группой.18 Интересен тот факт, что кошки с ИЦК были значительно более нервозными (Р<0,001) и боязливыми (Р<0,001). Специфические патофизиологические механизмы могут включать гиперактивацию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси (ГГН), которая, единожды активизировавшись, может остаться на таком уровне.19 Результаты недавней работы демонстрируют: изменение ГГН оси вызывает потерю контроля симпатической нервной системы (СНС), что стимулирует С-волокна и болевые рецепторы мочевого пузыря и запускает цепь механизмов, в том числе выброс воспалительных медиаторов, приводя, в свою очередь, к клиническим проявлениям, характерным для ИЦК.20-24 До тех пор пока вышеописанные механизмы не изучены всесторонне, терапия ИЦК должна включать программу контроля веса, а также механизмы снижения стресса и воспаления. 25
Какую диету предпочтительнее назначить при заболевании нижнего отдела мочевыводящих путей у кошек и сопутствующем ожирении?
Исследования показали, что рацион Hill’s ТМ Prescription Diet ТМ c/d ТМ Multicare Feline является прекрасным решением при наиболее распространенных заболеваниях нижнего отдела мочевыводящих путей: ИЦК и уролитиазе. Очень важен комплексный подход, включающий изменение окружающей среды, в которой обитает кошка.26
В настоящий момент компания Hill’s предложила рынку новый рацион – Hill’s ТМ Prescription Diet ТМ Metabolic Plus Urinary, сочетающий преимущества двух рационов: Metabolic Advanced Weight Solution и c/d ТМ Multicare. Основу данного рациона составляет синергичная смесь натуральных ингредиентов, которая изменяет метаболизм животного и помогает снизить вес, а также омега-3 жирные кислоты (эйкозапентаеновая и докозагексаеновая) и антиоксиданты для уменьшения воспалительных процессов.
Список использованной
литературы
1. Bland I. M., Hill J. Tackling dog obesity by tackling owner attitudes. Perspectives in Agriculture, Veterinary Science, Nutrition and Natural Resources 2011; 6:1–7.
2. McGreevy P. D., Thomson P. C., Pride C., et al. Prevalence of obesity in dogs examined by Australian veterinary practices and the risk factors involved. Vet Rec 2005; 156:695–702.
3. Klausner J. S., Lund E. Banfield Pet Hospital State of Pet Health, 2012.
4. Scarlett J. M., Donoghue S. Associations between body condition and disease in cats. J Am Vet Med Assoc 1998; 212:1725–1731.
5. Lund E. M., Armstrong P. J., Kirk C., et al. Prevalence and risk factors for obesity in adult cats from private US veterinary practices. Intern J Appl Res Vet Med 2005; 3:88–96.
6. Insurance VP. Top 10 Reasons Pets Visit Vets, 2013.
7. Martinez E. 6 Most Common Cat Health Problems. WebMD Veterinary Reference, 2014.
8. Kruger J. M., Osborne C. A., Goyal S. M., et al. Clinical evaluation of cats with lower urinary tract disease. J Am Vet Med Assoc 1991; 199:211–216.
9. Buffington C. A., Chew D. J., Kendall M. S., et al. Clinical evaluation of cats with nonobstructive urinary tract diseases. J Am Vet Med Assoc 1997; 210:46–50.
10. Lekcharosensuk C., Osborne C. A., Lulich J. P. Epidemiologic study of risk factors for lower urinary tract diseases in cats. J Am Vet Med Assoc 2001; 218:1429–1435.
11. Gerber B., Boretti F. S., Kley S., et al. Evaluation of clinical signs and causes of lower urinary tract disease in European cats. J Small Anim Pract 2005; 46:571–577.
12. Taylor E. N., Stampfer M. J., Curhan G. C. Obesity, weight gain, and the risk of kidney stones. JAMA 2005; 293:455–462.
13. Semins M. J., Shore A. D., Makary M. A., et al. The association of increasing body mass index and kidney stone disease. J Urol 2010; 183:571–575.
14. Appel S. L., Houston D. M., Moore A. E., et al. Feline urate urolithiasis. Can Vet J 2010; 51:493–496.
15. Lekcharoensuk C., Lulich J. P., Osborne C. A., et al. Association between patient-related factors and risk of calcium oxalate and magnesium ammonium phosphate urolithiasis in cats. J Am Vet Med Assoc 2000; 217:520–525.
16. Alexander L. G., Salt C., Thomas G., et al. Effects of neutering on food intake, body weight and body composition in growing female kittens. Br J Nutr 2011; 106 Suppl 1:S19–23.
17. Backus R. C., Cave N. J., Keisler D. H. Gonadectomy and high dietary fat but not high dietary carbohydrate induce gains in body weight and fat of domestic cats. Br J Nutr 2007; 98:641–650.
18. Corbee R. J. Obesity in show cats. J Anim Physiol Anim Nutr (Berl) 2014.
19. Courcier E. A., Mellor D. J., Pendlebury E., et al. An investigation into the epidemiology of feline obesity in Great Britain: results of a cross-sectional study of 47 companion animal practices. Vet Rec 2012; 171:560.
20. Colliard L., Paragon B. M., Lemuet B., et al. Prevalence and risk factors of obesity in an urban population of healthy cats. J Feline Med Surg 2009; 11:135–140.
21. Scarlett J. M., Donoghue S., Saidla J., et al. Overweight cats: prevalence and risk factors. Int J Obes Relat Metab Disord 1994; 18 Suppl 1:S22–28.
22. Kienzle E., Moik K. A pilot study of the body weight of pure-bred client-owned adult cats. Br J Nutr 2011; 106 Suppl 1:S113–115.
23. Kienzle E., Bergler R. Human-animal relationship of owners of normal and overweight cats. J Nutr 2006; 136:1947S–1950S.
24. Allan F. J., Pfeiffer D. U., Jones B. R., et al. A cross-sectional study of risk factors for obesity in cats in New Zealand. Prev Vet Med 2000; 46:183–196.
25. Defauw P. A., Van de Maele I., Duchateau L., et al. Risk factors and clinical presentation of cats with feline idiopathic cystitis. J Feline Med Surg 2011; 13:967–975.
26. Buffington C. A. Idiopathic cystitis in domestic cats-beyond the lower urinary tract. J Vet Intern Med 2011; 25:784–796.
27. Pasquali R. The hypothalamic-pituitary-adrenal axis and sex hormones in chronic stress and obesity: pathophysiological and clinical aspects. Ann N Y Acad Sci 2012; 1264:20–35.
28. Westropp J. L., Kass P. H., Buffington C. A. Evaluation of the effects of stress in cats with idiopathic cystitis. Am J Vet Res 2006; 67:731–736.
29. Westropp J. L., Kass P. H., Buffington C. A. In vivo evaluation of alpha(2)-adrenoceptors in cats with idiopathic cystitis. Am J Vet Res 2007; 68:203–207.
30. Wu C. H., Buffington C. A., Fraser M. O., et al. Urodynamic evaluation of female cats with idiopathic cystitis. Am J Vet Res 2011; 72:578–582.
31. Lavelle J. P., Meyers S. A., Ruiz W. G., et al. Urothelial pathophysiological changes in feline interstitial cystitis: a human model. Am J Physiol Renal Physiol 2000; 278:F540–553.
32. Kruger J. M., Lulich J., Merrills J., et al. A Year-Long Prospective, Randomized, Double-Masked study of Nutrition on Feline Idiopathic Cystitis. Proceedings American College of Veterinary Internal Medicine Annual Forum, 2013.

Автор:  Тодд Л Тауэлл
Рубрика:  Диетология

Любите читать бумажную версию? Живёте далеко? Не беда!

Оформить рассылку

Эксклюзив для ветеринарных клиник Санкт-Петербурга

Оформить доставку