Трансмиссивная венерическая саркома экстрагенитальной локализации

Клинический случай 2


Такса, 4 года, сука, некастрированная, в анамнезе роды 6 месяцев назад. Хозяина беспокоило новообразование, которое выпячивалось из ануса питомца. Со слов владельца, опухоль была замечена в течение трех недель, последнюю неделю она стала расти активнее, кровоточить, беспокоить собаку, которая регулярно пыталась вылизывать эту область. Владелец не замечал незапланированных контактов своей собаки с бездомными или больными животными. (Рис. 16).



Дифференциальная диагностика поражений слизистой оболочки прямой кишки: полип, аденома, аденокарцинома, карциноид, лимфома желудочно-кишечного тракта, мастоцитома.
Диагностика: цитологическая картина полностью соответствовала трансмиссивной венерической саркоме.
Лечение: для полного излечения потребовалось четыре сеанса химиотерапии винкристина в дозировке 0,75 мг/м2 с проведением сопутствующей симптоматической терапии.

Клинический случай 3

Собака породы русский спаниель, 1,5 года, сука, не кастрирована, вязок не было. Поступила с жалобами на чихание, геморрагические выделения из носа на протяжении четырех месяцев. Проводилась предварительная цитологическая диагностика, показавшая злокачественное новообразование эпителиальной природы, а также МРТ (рис. 17, 18 – признаки заполнения новообразованием носовой полости).
Общее состояние животного не нарушено; со слов хозяйки, собаке становится тяжело дышать, и она плохо спит по ночам. В списке дифференциальных диагнозов – лимфома (поражение носа возможно у молодых животных, но более характерно для кошек), полипы (также более часто встречаются у кошек), аденокарцинома, хондросаркома, фибросаркома и остеосаркома (более характерны для собак пожилого возраста). Также могут наблюдаться меланома, плоскоклеточный рак и, в редких случаях, эстезионейробластома, которую цитологически легко перепутать с другими круглоклеточными новообразованиями. Проведена риноскопия, взят материал для цитологического и гистологического исследований.
Заключение: цитологическая и гистологическая картина соответствуют трансмиссивной венерической саркоме. Проведено четыре сеанса химиотерапии винкристином в дозировке 0,75 мг/м2 с недельным интервалом. Состояние животного во время проведения курса химиотерапии было удовлетворительным. Патологических изменений в морфологических и биохимических показателях крови не наблюдалось.

Клинический случай 4

Собака, 4 года, кобель, метис с лабрадором, поступил с жалобами на изменение формы носа, чихание, геморрагические выделения из носа, затрудненное дыхание. Рентгенологическое исследование не показало поражения костных структур носа; в наружных половых органах поражений нет. (Рис. 19,20).



Алгоритм действий и дифференциальная диагностика были подобны клиническому случаю 3, цитологическая картина также полностью соответствовала трансмиссивной венерической саркоме. Собака была клинически здорова после пяти введений винкристина с недельным интервалом в дозировке 0.75 мг/м2. После второго введения наблюдалась значительная диарея, которая могла быть усугублена погрешностями в диете (животному после праздников давали много жирной пищи со стола). Проводилась симптоматическая терапия, которая в течение двух дней привела к улучшению состояния животного.

Клинический случай 5

Молодая собака (2–3 года), беспородная сука, привезена в муниципальную клинику на стерилизацию. Во время клинического осмотра были обнаружены характерные поражения влагалища и аналогичное поражение на коже в области между лопаток (рис. 21, 22).



После стерилизации был проведен курс химиотерапии винкристином в дозировке 0,75 мг/м2. Для полного излечения понадобилось пять инъекций.

Резюме

Нехарактерная клиническая картина экстрагенитально расположенных случаев венерической саркомы не позволяет поставить диагноз только на основании клинических признаков. Иногда животное проходит долгий путь дифференциальной диагностики, включающий рентгенологическое и МРТ-исследование. Но если у собаки нельзя исключить доступ к свободному общению с другими животными, то трансмиссивная венерическая саркома также попадает в список вероятных дифференциальных диагнозов. Морфологическая характеристика клеток, расположенных в нетипичных местах, в большинстве случаев полностью соответствует цитологической и гистологической картине венерической саркомы. Поэтому данные исследования должны проводиться в первую очередь, предшествуя визуальным методам диагностики. Чувствительность к химиотерапии новообразований, расположенных экстрагенитально, остается высокой. Количество необходимых сеансов химиотерапии зависит от размеров новообразований и их чувствительности к химиотерапии. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Ни у одного из животных, клинические случаи которых приведены в статье, не наблюдалось регионарного либо отдаленного метастазирования.

Литература:

1. Boscos C. L. et al. Cutaneous involvement of TVT in dogs: a report of two cases. Canin. Pract 24: 6, 1999.
2. Bloom F. Pathology of the Dog and Cat (American Veterinary Publication, Eastern Illinois), 275, 1954.
3. De Monbreun W. A., Goodpasture E. W. An experimental investigation concerning the nature of contagious lymphosarcoma in dogs. American Journal of Cancer, 21, 295: 321, 1934.
4. Rust J. H. Transmissible lymphosarcoma in the dog. Journal of American Veterinary Medical Association, 114, 10: 14, 1949.
5. Muller & Kirk’s Small animal Dermatology, 6th Edition, 1365–1369, 2001.
6. Parent R., Teuscher E., Morin M., Buyschaert A. Presence of the canine Transmissible Veneral Tumor in the Nasal Cavity in the Area of Dakar (Senegal). Can. Vet. J., 24: 287–288, 1983.
7. Ndiritu C. G., Mbogwa S. W., Sayer P. D. Extragenitally located transmissible venereal tumor in dogs. Mod Vet Pract, 58: 940–946, 1977.
8. Weir E. C., Pond M. J., Duncan J. R., Poizin D. J. Extragenital occurrence of transmissible venereal tumor in the dog. Literature review and case reports. J Am Anim Hosp Assoc, 14: 532-536, 1978.
9. Das Utpal, Das Arup Kumar. Review of canine transmissible venereal sarcoma. Veterinary Research Communications, 24 (8), 545: 556, 2000.
10. Murray M., James Z. H., Martin W. B. A study of the cytology and karyotype of the canine transmissible venereal tumour. Res Vet Sci 10, 565–568, 1969.
11. Canine TVT: Evolution of Somatic Tumor Cell as Transmissible Parasites. Claudio Murgia Proceedings of the ACVP/ASVCP Annual Meetings, Savannah, Georgia, 2007.
12. Cohen, D. The canine transmissible venereal tumor: a unique result of tumor progression. Adv Cancer Res 43, 75–112, 1985.
13. Murgia C., Pritchard J. K., Kim S. Y., Fassati A., Weiss R. A. Clonal origin and evolution of a transmissible cancer. Cell. Aug 4; 126 (3): 477–487, 2006.
14. Pritchard J. K., Stephens M., Donnelly P. Inference of population structure using multilocus genotype data. Genetics 155, 945–959, 2000.
15. Greaves, M. Cancer causation: the Darwinian downside of past success? Lancet Oncol 3, 244–251, 2002.
16. Parker H. G., Kim L. V., Sutter N. B., Carlson S., Lorentzen T. D., Malek T. B., Johnson G. S., DeFrance H. B., Ostrander E. A., Kruglyak L. Genetic structure of the purebred domestic dog. Science 304, 160–1164, 2004.
17. Sticker A. Transplantables rundzellensarkom des Hundes. Ein Beitrag Zur Lehre der Krebsubertragbarkeit. Z. Krebsforsch., 4, 227, 1906. (Cited in: Cohen, D. Detection of humoral antibody to the transmissible venereal tumour of the dog. International Journal of Cancer, 10, 207–212, 1972).
18. Mulligan R. M. Neoplasms of the Dog (Williams and Wilkins, Baltimore), 1949.
19. Nanta A., Marques P., Lasserre R., Baze A., Bru A., Puget E. Premiers resultats d’une enquete sur les tumeurs de chien dans le sud-ouest de France. Revue de Médecine Vétérinaire, 100, 393–413, 1949.
20. Moulton J. E. Tumours of Domestic Animals, 3rd Edition, revised (University of California Press, Berkeley and Los Angeles), 10, 498–502, 1990.
21. Claudio Murgia, Jonathan K. Pritchard, Su Yeon Kim, Ariberto Fassati, Robin A. Weiss. Clonal Origin and Evolution of a Transmissible Cancer. Cell 126, 477–487, August 11, Elsevier Inc. 477, 2006.
22. Withrow and MacEwen’s Small animal clinical oncology, 5th Edition, 2013.

Автор:  Наталия Анатольевна Игнатенко
Рубрика:  Онкология

Любите читать бумажную версию? Живёте далеко? Не беда!

Оформить рассылку

Эксклюзив для ветеринарных клиник Санкт-Петербурга

Оформить доставку